儿童鼻窦炎的症状表现有哪些

儿童鼻窦炎有局部、全身及其他伴随症状。局部症状包括鼻塞（多因黏膜充血肿胀及分泌物积聚，婴幼儿更明显）、流涕（可为脓性或黏脓性，受环境刺激加重）、头痛或面部疼痛（不同年龄表述不同，与鼻窦位置相关，有上呼吸道感染史者更易出现）；全身症状有发热（婴幼儿体温波动大，特殊人群风险高）、精神不振（身体不适致代谢等功能受影响，生活不规律者加重）、食欲减退（与全身症状致胃肠道功能受影响有关，既往胃肠功能不良者更明显）；其他伴随症状为咳嗽（分泌物倒流刺激咽喉）、嗅觉减退（因鼻腔通气及嗅觉区域受影响，年幼儿童难准确表达）

一、局部症状

1.鼻塞：多因鼻腔黏膜充血肿胀及分泌物积聚所致，儿童可能表现为用口呼吸，婴幼儿则可能因鼻塞而出现拒奶。这是由于鼻窦炎时炎症刺激鼻腔黏膜，使其充血水肿，分泌物增多，堵塞鼻腔通道。

年龄因素影响：婴幼儿鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能更明显，对其呼吸和进食影响较大。

2.流涕：可为脓性或黏脓性鼻涕。儿童鼻窦炎时，鼻窦内的炎症会导致分泌物增多，这些分泌物经鼻腔流出。脓性鼻涕是因为炎症引起白细胞等成分聚集形成。

生活方式影响：如果儿童经常处于灰尘较多或空气污染的环境中，可能会加重流涕症状，因为外界刺激会进一步刺激鼻腔黏膜分泌更多分泌物。

3.头痛或面部疼痛：不同年龄儿童表述不同，学龄前儿童可能难以准确表达头痛，常表现为面部疼痛、牙痛等。这是因为鼻窦与面部结构相邻，炎症刺激周围神经引起。例如上颌窦炎可表现为上颌磨牙区疼痛，额窦炎可引起前额部疼痛。

病史影响：有上呼吸道感染病史的儿童，发生鼻窦炎时头痛或面部疼痛等局部症状出现的可能性更高，因为上呼吸道感染容易蔓延至鼻窦引发炎症。

二、全身症状

1.发热：部分儿童可出现发热，体温可呈低热或高热。这是机体对感染的一种免疫反应，炎症因子等刺激体温调节中枢导致体温升高。

年龄因素影响：婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更容易出现体温波动较大的情况，需要密切关注体温变化及采取相应的降温措施。

特殊人群风险：对于有基础疾病或免疫力较低的儿童，发热可能会引发更严重的身体反应，需要更积极地监测和处理。

2.精神不振：儿童可能表现为烦躁、哭闹、倦怠等。由于身体不适，炎症影响机体代谢等功能，导致儿童精神状态不佳。

生活方式影响：如果儿童原本生活作息不规律，在患鼻窦炎出现全身症状时，可能会进一步打乱其生活节律，加重精神不振的表现，需要调整生活环境和方式帮助儿童恢复。

3.食欲减退：儿童可能出现不想进食或食量减少的情况。这与身体不适、发热等全身症状影响胃肠道功能有关，炎症状态下机体的代谢和消化功能受到一定影响。

病史影响：既往有胃肠道功能不良病史的儿童，在患鼻窦炎出现全身症状时，食欲减退可能会更明显，需要注意营养的补充和饮食的调整。

三、其他伴随症状

1.咳嗽：鼻腔分泌物倒流至咽部刺激咽喉部可引起咳嗽。儿童鼻窦炎时，大量分泌物倒流，反复刺激呼吸道，导致咳嗽症状出现。

年龄因素影响：幼儿咳嗽反射相对较弱，可能咳嗽症状不典型，容易被忽视，需要家长仔细观察。

2.嗅觉减退：儿童鼻窦炎时，由于鼻腔通气及嗅觉区域受影响，可能出现嗅觉减退，但年幼儿童往往较难准确表达嗅觉方面的变化。

生活方式影响：如果儿童经常接触有刺激性气味的物质，可能会干扰对自身嗅觉减退的判断，需要结合其他症状综合评估。