手腕骨折后的康复训练是什么

手腕骨折后的康复训练分为早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）。早期进行手指屈伸、肩部钟摆及肘部屈伸活动；中期开展腕关节活动度和肌肉力量训练；后期进行精细动作及日常生活活动训练，不同年龄、状况患者训练需考虑自身特点调整。

一、早期康复训练（骨折后1-2周）

1.手指屈伸活动

骨折后早期，可进行手指的主动屈伸练习。这有助于促进手部血液循环，防止手指关节僵硬。例如，缓慢地将手指伸直，然后再弯曲，每次每个手指重复10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童患者，由于其手部骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟，应在家长或医护人员的辅助下轻柔地进行手指活动，避免因用力不当造成二次损伤；对于老年患者，要考虑其关节灵活性较差的特点，活动幅度应循序渐进，以患者能耐受为准。

2.肩部和肘部活动

进行肩部的钟摆运动，患者弯腰，使受伤的手臂自然下垂，然后做前后、左右摆动，以及圆周运动，每次10-15分钟，每天3-4次。同时，肘部可进行简单的屈伸活动，如缓慢弯曲肘部，再伸直，重复10-15次，每天3-4组。肩部和肘部活动可以防止这些部位的肌肉萎缩和关节僵硬，对于不同年龄的患者，都要根据自身情况调整活动强度，比如年轻患者可适当增加活动幅度和频率，而老年患者需控制在合适范围。

二、中期康复训练（骨折后2-6周）

1.腕关节活动度训练

逐渐开始腕关节的屈伸和旋转活动。腕关节屈伸时，缓慢将手腕向上弯曲（背伸），再向下弯曲（掌屈），每次每个方向重复10-15次，每天3-4组；腕关节旋转时，做顺时针和逆时针旋转动作，每次旋转10-15圈，每天3-4组。对于有糖尿病等基础病史的患者，由于可能存在神经病变等情况，在进行腕关节活动度训练时要更加注意动作轻柔，避免因神经敏感性问题导致损伤；对于从事重体力劳动的患者，在康复训练过程中要关注腕关节的承受能力，防止过度训练影响骨折愈合。

2.肌肉力量训练

可以进行简单的握力训练，使用握力器进行锻炼，每次握力器捏紧保持3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。同时，也可以进行前臂肌肉的等长收缩训练，即用力收缩前臂肌肉，但不产生关节活动，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。不同年龄患者的肌肉力量基础不同，儿童患者可选择适合其力量水平的小阻力握力器进行训练，而老年患者要根据自身肌肉萎缩情况逐步增加训练强度。

三、后期康复训练（骨折后6周以上）

1.精细动作训练

进行一些精细动作练习，如捡豆子、穿珠子等。这有助于恢复手部的精细运动功能。开始时可以选择较大的豆子或珠子，随着康复进展逐渐减小难度。对于有长期吸烟史的患者，由于吸烟可能影响血液循环，进而影响康复效果，在进行精细动作训练时要注意保持良好的身体状态，可适当增加康复训练的频率来弥补可能的血液循环不良影响；对于女性患者，如果平时有美甲等习惯，在康复训练期间要暂时去除美甲，避免影响手部感觉和操作的准确性。

2.日常生活活动训练

逐步恢复日常生活中的手部活动，如穿衣、洗漱、写字等。在进行这些活动时，要注意正确的姿势和动作要领，以保证骨折部位不再受到损伤。对于从事需要频繁使用手腕工作的患者，在康复后期要逐渐过渡到恢复工作相关的手部活动，但要避免过早从事重体力劳动或高风险的手部工作，应根据骨折愈合情况和康复评估逐步恢复工作强度。