股骨颈骨折分型
股骨颈骨折有多种分型方式，按骨折线部位分为股骨头下、经股骨颈、股骨颈基底骨折；按X线表现的Pauwels分型分为I型（Pauwels角小于30°的外展型）、II型（Pauwels角30°-50°的中间型）、III型（Pauwels角大于50°的内收型）；按Garden分型分为I型（不完全骨折、稳定型）、II型（完全骨折无移位）、III型（完全骨折部分移位）、IV型（完全骨折完全移位、股骨头血供破坏极大）。
一、按骨折线部位分型
1.股骨头下骨折
骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处，此型骨折对股骨头血供破坏最大，因为股骨头的血供主要来自关节囊外的旋股内、外侧动脉的分支，经股骨颈基底进入股骨头，而股骨头下骨折会严重损伤这些供血血管，导致股骨头缺血坏死的发生率极高，常见于老年人骨质疏松时，轻微外伤即可发生。
2.经股骨颈骨折
骨折线位于股骨颈中部，其对血供的破坏程度介于股骨头下骨折和基底骨折之间，血供部分受损，也有一定的股骨头缺血坏死风险。
3.股骨颈基底骨折
骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处，此型骨折部位血供破坏最小，骨折愈合相对容易，股骨头缺血坏死发生率较低。
二、按X线表现分型（Pauwels分型）
1.I型
骨折线与水平面夹角（Pauwels角）小于30°。属于外展型骨折，骨折端剪力小，稳定性较好，血供破坏相对较轻，愈合机会较大，但仍需密切观察骨折愈合情况及有无股骨头缺血坏死可能，尤其对于老年患者，需注意骨质疏松等因素对骨折愈合的影响。
2.II型
骨折线与水平面夹角（Pauwels角）在30°-50°之间。属于中间型骨折，剪力作用介于I型和III型之间，稳定性不如I型，骨折愈合及股骨头缺血坏死的风险也介于两者之间，治疗时需要根据具体情况选择合适的治疗方案，同时关注患者的年龄、全身状况等因素对预后的影响。
3.III型
骨折线与水平面夹角（Pauwels角）大于50°。属于内收型骨折，骨折端剪力大，稳定性差，血供破坏较严重，股骨头缺血坏死发生率高，治疗相对困难，对于老年患者，可能需要更积极的治疗措施，同时要注意术后的康复及并发症的预防。
三、按Garden分型
1.I型
不完全骨折，股骨头外展，骨折面部分接触，X线表现为骨折线部分可见，骨折端移位不明显，属于稳定型骨折，但由于是不完全骨折，仍有进一步移位的可能，需要密切观察，对于此类骨折，要注意限制患者的活动，避免骨折移位加重。
2.II型
完全骨折但无移位，骨折端完全断裂，但在X线上看不到明显的移位，此时骨折的稳定性相对较好，但仍需警惕移位的发生，治疗上多采用保守治疗或合适的固定方法，同时关注患者的全身情况，尤其是老年人的心肺功能等，以确保治疗安全。
3.III型
完全骨折，部分移位，股骨头外展，骨折端有部分移位，X线可见骨折端有一定程度的错位，此时骨折的稳定性较差，移位可能会进一步影响股骨头血供，增加股骨头缺血坏死的风险，治疗方案的选择需要综合考虑患者年龄、全身状况等，可能需要手术治疗来恢复骨折的对位对线。
4.IV型
完全骨折，完全移位，股骨头明显移位，骨折端完全错位，这种类型骨折对股骨头血供破坏极大，股骨头缺血坏死发生率很高，治疗通常需要手术干预，且术后预后相对较差，对于老年患者，术后康复及并发症的预防尤为重要，要注意预防深静脉血栓等并发症的发生。
