慢性肥厚性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，各年龄段均可发病，成年人相对常见，无明显性别差异，由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变、长期张口呼吸、烟酒过度等引起，有咽部不适、咳嗽等临床表现，通过病史询问、咽部专科检查及排除其他疾病诊断，治疗需消除病因、对症治疗，预防要保持良好生活习惯、积极治疗相关疾病、合理用嗓
一、慢性肥厚性咽炎的定义
慢性肥厚性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变、长期张口呼吸、烟酒过度等因素引起，属于慢性咽炎的一种类型，其病理改变主要为咽部黏膜充血增厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺周围淋巴组织增生，形成咽后壁多个颗粒状隆起，甚至融合成片状。
二、病因相关因素
1.年龄因素：各年龄段均可发病，但成年人相对更为常见，随着年龄增长，咽部黏膜等组织的功能逐渐衰退，更容易受到各种致病因素的影响而引发炎症。
2.性别因素：一般无明显性别差异，但不同性别在一些生活方式相关的致病因素接触上可能存在差异，比如男性吸烟、饮酒的比例可能相对较高，这会增加慢性肥厚性咽炎的发病风险。
3.生活方式因素
吸烟：烟草燃烧产生的尼古丁、焦油等有害物质会刺激咽部黏膜，损伤黏膜的防御功能，长期吸烟的人咽部黏膜长期处于刺激状态，容易引发慢性肥厚性咽炎。
饮酒：过量饮酒会对咽部黏膜造成直接的刺激，同时影响机体的免疫功能，使咽部更容易受到病原体的侵袭，增加患病几率。
用嗓过度：长期从事教师、歌手等用嗓较多职业的人群，咽部黏膜频繁受到摩擦和刺激，容易导致黏膜充血、水肿，进而引发慢性肥厚性咽炎。
4.病史因素：有急性咽炎反复发作病史的人，咽部黏膜的炎症没有得到彻底治愈，炎症反复刺激会逐渐转变为慢性肥厚性咽炎；同时，患有鼻腔鼻窦病变，如慢性鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流刺激咽部，也可引发慢性肥厚性咽炎。
三、临床表现
1.咽部不适症状：患者常感到咽部有异物感、灼热感、干燥感等，总觉得咽部有东西堵着，咳不出来也咽不下去，这些症状在晨起时可能会比较明显，因为夜间睡眠时咽部分泌物积聚，刺激咽部引起不适。
2.咳嗽症状：由于咽部黏膜增生、肥厚，受到刺激后容易引起咳嗽，一般为刺激性干咳，在说话过多、受凉等情况下咳嗽可能会加重。
3.咽部检查体征：通过咽部检查可见咽部黏膜弥漫性充血，咽后壁有多个颗粒状隆起的淋巴滤泡，有的甚至融合成片状，侧索也可增厚。
四、诊断要点
1.详细病史询问：了解患者是否有急性咽炎反复发作史、鼻腔鼻窦病变史、生活中吸烟饮酒及用嗓情况等。
2.咽部专科检查：观察咽部黏膜的色泽、有无充血、淋巴滤泡的增生情况等，可见咽后壁淋巴滤泡增生、黏膜肥厚等典型表现。
3.排除其他疾病：需要与咽部的其他疾病如咽部肿瘤等进行鉴别，可通过电子喉镜等检查排除肿瘤等病变。
五、治疗与预防相关
1.治疗原则：主要是消除病因，对症治疗。对于有鼻腔鼻窦病变等原发病的患者，需要积极治疗原发病；对于生活方式相关的因素，如戒烟限酒、避免过度用嗓等。
2.预防建议
保持良好生活习惯：戒烟限酒，避免长时间处于污染的环境中，注意保持室内空气湿润清洁。
积极治疗相关疾病：及时治疗急性咽炎、鼻腔鼻窦病变等可能引发慢性肥厚性咽炎的疾病。
合理用嗓：从事用嗓职业的人群要注意正确用嗓，避免用嗓过度，工作间隙适当休息并多喝水。
