什么是痔疮息肉手术
痔疮息肉手术是针对痔疮和息肉疾病的外科手术操作,适用病症包括严重痔疮(如Ⅲ度、Ⅳ度内痔等保守治疗无效情况)和有恶变倾向或引发肠道梗阻、出血等症状的息肉;手术方式有痔疮的外剥内扎术、PPH,息肉的内镜下息肉切除术;术前需身体检查、肠道准备、饮食调整;术后要伤口护理、饮食管理、休息与活动,需根据患者具体情况综合考虑以确保效果和康复。
一、适用病症
1.痔疮:当痔疮发展到较为严重的程度,如Ⅲ度、Ⅳ度内痔,经常脱出且难以回纳,或者外痔出现明显的疼痛、肿胀,经保守治疗无效时,就可能需要通过手术来治疗。例如,对于经常便血且出血量较多,严重影响患者身体健康的痔疮患者,手术是一种有效的治疗手段。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能患上痔疮,长期久坐、便秘、妊娠等因素都可能增加痔疮的发病风险。对于有痔疮病史的患者,当出现症状加重时,就可能需要考虑手术。
2.息肉:肠道息肉如果有恶变倾向,或者息肉较大引起肠道梗阻、出血等症状时,需要进行手术切除。比如一些腺瘤性息肉,随着时间推移有发展为肠癌的可能,此时就需要通过手术将息肉切除。不同年龄的人群都可能长息肉,有肠道疾病家族史、长期不良饮食习惯(如高脂、低纤维饮食)等的人群患息肉的风险相对较高。
二、手术方式
1.痔疮手术方式
外剥内扎术:这是治疗混合痔的常用手术方法。手术时将外痔部分进行剥离,然后对内痔部分进行结扎,使痔核坏死脱落。该手术适用于较大的混合痔。
吻合器痔上黏膜环切术(PPH):利用吻合器环形切除直肠下端的黏膜和黏膜下组织,阻断痔的血液供应,使脱垂的痔块向上悬吊复位。这种手术创伤相对较小,术后疼痛较轻,恢复相对较快,适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、环状痔等。
2.息肉手术方式
内镜下息肉切除术:通过结肠镜等内镜设备,在直视下将息肉切除。对于较小的、有蒂的息肉可以采用圈套器切除;对于广基息肉可以采用黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)等。这种手术创伤小,患者恢复快,适用于大部分肠道息肉。
三、手术前准备
1.身体检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查,以评估患者的身体状况是否能够耐受手术。不同年龄的患者身体各项指标的正常范围有所不同,例如老年人的肝肾功能可能相对较弱,需要更仔细地评估。
2.肠道准备:对于肠道息肉手术,通常需要进行肠道清洁准备,如口服泻药等,以清除肠道内的粪便,保证手术视野清晰。
3.饮食调整:手术前一段时间需要调整饮食,一般要求患者进食少渣饮食,避免食用难以消化的食物,防止肠道内残留过多粪便影响手术操作。
四、手术后注意事项
1.伤口护理
对于痔疮手术伤口,要保持局部清洁,定期进行换药,防止伤口感染。不同年龄的患者伤口愈合能力不同,例如儿童伤口愈合相对较快,但也需要注意护理。
对于息肉手术,要关注肠道内伤口的情况,避免剧烈活动,防止伤口出血等并发症。
2.饮食管理:手术后初期一般需要进食流质或半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。饮食要富含营养且易于消化,避免食用辛辣、刺激性食物,防止对伤口产生刺激。
3.休息与活动:患者需要适当休息,但也需要根据身体恢复情况逐渐增加活动量。避免长时间卧床,但要防止过度劳累。
总之,痔疮息肉手术是针对痔疮和息肉疾病的重要治疗手段,手术的选择、术前准备和术后护理等都需要根据患者的具体情况进行综合考虑,以确保手术的效果和患者的康复。



