妊娠糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿均有危害，孕妇妊娠高血压疾病风险增加、感染风险升高、难产风险加大；胎儿有生长异常（巨大儿、生长受限）、胎儿窘迫与新生儿窒息、远期代谢性疾病风险增加；新生儿有低血糖、呼吸窘迫综合征等危害。
一、对孕妇的危害
1.妊娠高血压疾病风险增加：妊娠糖尿病孕妇发生妊娠高血压疾病的几率较正常孕妇明显升高。研究表明，妊娠糖尿病患者中约有20%-40%会并发妊娠高血压，这会进一步增加孕妇出现头痛、视力模糊、蛋白尿等症状的风险，严重时可能导致子痫等严重并发症，危及孕妇生命安全。而且妊娠高血压疾病还可能影响胎盘的血液灌注，对胎儿的生长发育产生不利影响。
2.感染风险升高：高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖，妊娠糖尿病孕妇更容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，泌尿系统感染可能表现为尿频、尿急、尿痛等症状，若感染得不到有效控制，可能向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的感染性疾病，影响孕妇的身体状况和妊娠进程。
3.难产风险加大：由于妊娠糖尿病可能导致胎儿过大（巨大儿），胎儿体重过大增加了胎儿通过产道的难度，使得孕妇发生难产的几率显著升高。巨大儿可能需要剖宫产终止妊娠，而剖宫产又会带来手术相关的风险，如出血、感染、伤口愈合不良等问题。
二、对胎儿的危害
1.胎儿生长异常
巨大儿：妊娠糖尿病时，母体血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，成为巨大儿。研究发现，妊娠糖尿病孕妇所生巨大儿的发生率可高达25%-40%。巨大儿不仅增加难产、产伤的风险，如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等，而且出生后发生低血糖的风险也明显升高。
胎儿生长受限：部分妊娠糖尿病孕妇由于血糖控制不佳，可能出现胎盘血管病变，影响胎盘的血流灌注，导致胎儿营养供应不足，出现胎儿生长受限。胎儿生长受限会使胎儿出生体重低于同孕周正常胎儿，出生后可能存在体格发育落后、智力发育受影响等问题，远期还可能增加患代谢性疾病的风险。
2.胎儿窘迫与新生儿窒息：妊娠糖尿病引起的胎盘功能不良等情况，可能导致胎儿在宫内出现缺氧，表现为胎儿窘迫，如胎心异常等。严重的胎儿窘迫若未能及时处理，可能导致新生儿窒息。新生儿窒息会影响新生儿的呼吸、循环等系统功能，甚至可能造成神经系统损伤，对新生儿的远期预后产生不良影响。
3.新生儿远期代谢性疾病风险增加：有研究表明，妊娠糖尿病孕妇所生的新生儿在儿童期和成年期患2型糖尿病、肥胖症等代谢性疾病的风险明显高于正常孕妇所生的新生儿。这是因为胎儿在高血糖环境下长期暴露，可能导致胰岛β细胞功能受损，胰岛素敏感性降低等，为远期代谢性疾病的发生埋下隐患。
三、对新生儿的危害
1.新生儿低血糖：新生儿出生后，脱离了母体高血糖环境，但由于在宫内高胰岛素血症的作用下，新生儿自身的血糖调节功能尚未完全建立，容易出现低血糖。新生儿低血糖可能引起神经系统损伤，如导致智力发育迟缓、癫痫等问题，严重的低血糖若得不到及时纠正，甚至可能危及新生儿生命。
2.新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠糖尿病孕妇所生新生儿发生呼吸窘迫综合征的几率较高。这是因为高血糖环境影响了胎儿肺的成熟，导致肺泡表面活性物质合成不足，从而使新生儿出生后出现呼吸急促、呼吸困难等呼吸窘迫的表现，增加了新生儿的死亡率和患病风险。
