慢性鼻炎有啥症状

慢性鼻炎有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛头昏等症状，鼻塞可为间歇性或持续性，影响不同人群及与多种因素相关；流涕有不同性状及相关机制；嗅觉减退有不同程度及影响人群和发生原因；头痛头昏部位性质多样及与多种病史等相关，且各症状有其相应表现、影响因素、发生机制等

一、鼻塞

症状表现：慢性鼻炎患者常出现鼻塞症状，可为间歇性或持续性。间歇性鼻塞一般白天、夏季、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则是较为恒定的鼻塞状态。从年龄因素来看，儿童若患慢性鼻炎出现鼻塞，可能会影响睡眠质量，导致夜间睡眠不安、打鼾等情况，这是因为儿童的鼻腔相对狭窄，鼻塞对其呼吸的影响更为明显。对于成年人，鼻塞可能会影响正常的通气，导致嗅觉减退等问题。而有过敏史的人群，在接触过敏原后，鼻塞症状往往会加重，这是由于过敏反应导致鼻腔黏膜水肿，进一步加重了鼻塞程度。

影响因素：鼻塞的程度和持续时间与鼻炎的类型及病情严重程度相关。例如，变应性鼻炎引起的鼻塞往往与接触过敏原的时间和量有关，感染性慢性鼻炎的鼻塞则与炎症的进展程度相关。

二、流涕

症状表现：流涕也是慢性鼻炎常见症状之一，鼻涕可为清水样、黏液样或黏脓性。清水样鼻涕多见于变应性鼻炎，常因接触过敏原后，鼻腔黏膜分泌亢进所致。黏液样鼻涕则是慢性鼻炎较为常见的表现，是由于鼻腔黏膜长期炎症刺激，分泌功能紊乱引起。黏脓性鼻涕多提示有细菌感染参与，炎症较明显。从性别角度看，一般没有明显的性别差异，但不同生活方式的人群可能会有不同表现，比如长期处于粉尘环境中的人群，流涕症状可能会更频繁，这是因为粉尘等刺激物持续刺激鼻腔黏膜，导致分泌增加。对于有慢性鼻窦炎病史的人群，流涕症状往往更为顽固，且鼻涕的性状可能会有更明显的黏脓性表现。

相关机制：清水样鼻涕是鼻腔黏膜上皮杯状细胞和黏液腺分泌增加，且渗出液中含有大量嗜酸粒细胞等炎性细胞因子所致；黏液样鼻涕是黏膜腺体分泌的黏液成分改变；黏脓性鼻涕则是在黏液基础上混合了炎性细胞、细菌等成分。

三、嗅觉减退

症状表现：慢性鼻炎患者可出现不同程度的嗅觉减退。部分患者是暂时性的嗅觉减退，经过规范治疗后嗅觉可恢复；而部分患者可能会发展为永久性嗅觉减退。从年龄方面分析，儿童患慢性鼻炎出现嗅觉减退时，可能会影响其对气味的感知，进而影响食欲等，因为儿童对食物气味的感知较为敏感。成年人若嗅觉减退，可能会影响生活质量，比如难以辨别危险气味等。有鼻部手术史的人群，发生嗅觉减退的风险相对较高，这是因为手术可能会损伤嗅觉相关的结构。

发生原因：主要是由于鼻腔黏膜肿胀、鼻塞，使含有气味的分子难以到达嗅区黏膜；或者长期炎症刺激导致嗅区黏膜受损，影响了嗅觉感受器对气味的感知和传导。

四、头痛、头昏

症状表现：慢性鼻炎患者可能会出现头痛、头昏等症状。头痛的部位和性质多样，可为额部、颞部等部位的隐痛或胀痛。头昏则表现为头部昏沉感，不清醒。从病史角度来看，有长期慢性鼻炎病史的患者，头痛、头昏症状相对更为常见。对于女性患者，在月经周期等特殊时期，头痛、头昏症状可能会有所加重，这与体内激素水平变化可能影响鼻腔黏膜的状态有关。而患有高血压等基础疾病的人群，慢性鼻炎引起的头痛、头昏可能会与基础疾病的症状相互混淆，需要仔细鉴别。

产生机制：主要是由于鼻腔通气不畅，导致脑部缺氧；或者炎症刺激累及鼻窦、神经等结构引起头痛、头昏。