colles骨折的典型症状有什么

Colles骨折有局部症状如畸形（银叉、枪刺样畸形）、肿胀、疼痛，有功能障碍如活动受限、握力下降，还有其他相关表现如骨擦音或骨擦感、神经血管情况异常，不同人群如儿童、老年、女性患者及有不良生活方式、既往手腕病史者骨折表现各有特点需综合考虑。

一、局部症状

1.畸形：Colles骨折典型的畸形表现为“银叉畸形”，即骨折远端向背侧移位时，从侧面看手腕部呈银叉样畸形；同时还可伴有“枪刺样畸形”，是骨折远端向桡侧移位时，从正面看手腕部呈枪刺状畸形。这是由于骨折后骨折端的移位改变了正常的解剖结构所致，移位的骨折端使得手腕部的外观发生明显改变，通过肉眼观察即可发现这种典型的畸形外观。

2.肿胀：骨折部位会出现明显肿胀，这是因为骨折导致局部血管破裂出血，以及周围组织的损伤引发的炎症反应，使得组织间液积聚，从而出现肿胀表现。肿胀程度可因骨折的严重程度不同而有所差异，一般来说，骨折越严重，肿胀可能越明显，局部皮肤可能会有张力增高的表现。

3.疼痛：受伤部位疼痛较为剧烈，活动手腕时疼痛会明显加剧。这是由于骨折端刺激周围的神经末梢以及软组织损伤引起的疼痛，疼痛程度个体差异可能较大，但通常都较为显著，会对患者的日常活动造成明显影响，患者往往难以耐受手腕部的活动。

二、功能障碍

1.活动受限：手腕的正常活动功能受到严重影响，患者无法进行正常的屈伸、旋转等活动。因为骨折后骨折端的不稳定以及疼痛等因素，限制了手腕关节的正常运动，患者想要完成如拿取物品、书写等简单动作都会变得困难，这是由于骨折破坏了手腕关节的正常结构和稳定性，导致关节活动的力学平衡被打破。

2.握力下降：患者的握力会明显下降，这是因为骨折影响了手部肌肉与骨骼之间的正常力学传递，以及手腕关节的功能，使得手部抓握物体的力量减弱。例如，无法像正常时那样牢固地握住杯子、笔等物品，握力下降程度与骨折的损伤程度相关，严重骨折的患者握力下降更为明显。

三、其他相关表现

1.骨擦音或骨擦感：在移动受伤的手腕时，有时可感觉到骨折端之间相互摩擦产生的骨擦音或摸到骨擦感，这是骨折的一个典型体征。它是由于骨折后骨折端移位，相互摩擦或碰撞而产生的异常感觉和声音，但在检查时要注意避免过度搬动患者，以免加重损伤。骨擦音或骨擦感的出现有助于明确骨折的诊断，但需要由专业医护人员进行谨慎检查。

2.神经血管情况：部分患者可能伴有神经、血管损伤相关表现，如正中神经损伤时可能出现手指麻木等感觉异常；若有动脉损伤，可能会出现手部皮肤苍白、温度降低等表现。这是因为Colles骨折有时可能会合并周围神经和血管的损伤，需要密切观察患者的神经血管功能状况，以便及时发现并处理可能出现的并发症。对于不同年龄的患者，儿童由于骨骼的柔韧性等特点，骨折后的表现可能与成人有所不同，但典型的畸形等表现可能也会存在，只是程度可能有差异；对于老年患者，往往合并骨质疏松等情况，骨折可能更容易发生，且恢复相对较慢，在观察局部症状时要考虑到骨质疏松对骨折及恢复的影响；女性患者在日常生活中使用手腕的频率可能与男性有所不同，但骨折的典型症状表现并无性别差异；有不良生活方式的患者，如长期大量饮酒、吸烟等可能会影响骨折的愈合，在关注局部症状的同时，也需要考虑这些生活方式因素对病情的影响；有既往手腕部病史的患者，此次骨折的症状可能会受到既往病情的影响，需要综合评估。