下尿路症状包括储尿期症状（尿频、尿急、尿失禁）和排尿期症状（排尿困难、排尿中断），还会引发梗阻相关并发症，如血尿、急性尿潴留、膀胱结石、肾功能损害等，不同症状和并发症对老年男性的生活、健康等产生多方面影响，需关注相关情况并及时处理。
一、下尿路症状
1.储尿期症状
尿频：是良性前列腺增生早期常见的症状，先出现夜尿次数增多，随后白天也出现尿频。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜，使膀胱逼尿肌不稳定，小膀胱尿量功能丧失等原因导致。随着病情进展，膀胱有效容量减少，尿频会逐渐加重，严重影响患者的生活质量和睡眠，尤其在老年男性中较为普遍，年龄越大发生良性前列腺增生的几率越高，而尿频会进一步影响老年男性的夜间休息，导致身体疲劳等问题。
尿急：患者有强烈的排尿欲望，难以控制。主要是因为增生的前列腺对膀胱产生持续刺激，使得膀胱逼尿肌频繁收缩，从而引发尿急症状，在生活方式方面，如果老年男性有睡前大量饮水等习惯，可能会加重尿急症状，影响睡眠和日常生活。
尿失禁：多为紧迫性尿失禁，即患者有强烈尿意后，尿液不自主地流出。这是由于膀胱过度活动，逼尿肌不稳定收缩，在还未到达排尿场所时就发生排尿，常见于病情中晚期的患者，女性在绝经后由于激素变化等因素相对男性发生良性前列腺增生的几率低，但男性患者出现尿失禁会严重影响其社交和心理状态，造成较大的心理压力。
2.排尿期症状
排尿困难：表现为排尿踌躇、尿线变细、无力，射程变短，终末滴沥等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道，导致尿道阻力增加，使得尿液排出受阻。随着病情发展，排尿困难会逐渐加重，老年男性如果本身有其他基础疾病，如心血管疾病等，排尿困难时用力排尿可能会诱发心脑血管意外等并发症，所以需要特别关注。
排尿中断：少数患者会出现排尿过程中尿液突然中断的情况，这是由于增生的前列腺突入膀胱，形成的乳头样增生可能会导致膀胱结石形成，结石移动堵塞尿道内口，从而引起排尿中断，在有前列腺增生病史的老年男性中，若出现排尿中断，需警惕膀胱结石的可能。
二、梗阻相关并发症
1.血尿：前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是比较常见的并发症。多见于老年男性，可能与前列腺增生导致局部血管破裂等因素有关，一些老年男性有高血压等基础疾病，血压波动可能会加重血尿情况，需要控制血压稳定来降低血尿发生风险。
2.急性尿潴留：患者突然不能排尿，膀胱胀满，常需要急诊处理。多在受凉、饮酒、劳累等因素诱发下发生，由于增生的前列腺组织进一步堵塞尿道，使得尿液完全无法排出，老年男性如果在冬季保暖不佳等情况下容易诱发急性尿潴留，一旦发生急性尿潴留会给患者带来极大痛苦，需要及时就医处理。
3.膀胱结石：长期的下尿路梗阻，尿液潴留，容易形成膀胱结石。结石刺激膀胱黏膜，会引起血尿、尿频、排尿疼痛等症状，在有良性前列腺增生病史较长的老年男性中，膀胱结石的发生率相对较高，需要通过相关检查明确诊断并进行相应处理。
4.肾功能损害：严重的良性前列腺增生引起上尿路积水，进而损害肾功能，表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。这是由于梗阻导致肾盂积水，压迫肾实质，影响肾脏的正常功能，多见于病情晚期的患者，老年男性如果本身有肾功能基础问题，良性前列腺增生导致的肾功能损害会进一步加重其肾脏负担，需要密切监测肾功能变化。
