疥疮是什么
疥疮是由人型疥螨引起的接触性传染性皮肤病,介绍了其病原体、传播途径、临床表现、诊断、治疗、不同人群特点及预防等方面,包括疥螨寄生于皮肤薄嫩部位,通过直接和间接接触传播,有隧道、丘疹水疱等皮肤损害及剧烈瘙痒等表现,可通过临床表现和实验室检查诊断,一般治疗要隔离消毒,药物治疗用杀疥螨药,不同人群有不同特点,预防需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
一、疥疮的定义
疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨常寄生于皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等。
二、疥疮的病因
(一)病原体
疥螨分为人型疥螨和动物疥螨,引起人体疥疮的主要是人型疥螨。疥螨成虫寄生于人体皮肤表层内,雌螨挖掘“隧道”,在隧道内产卵,卵孵化后变为幼虫,幼虫发育为若虫,若虫再发育为成虫。
(二)传播途径
1.直接接触传播:与疥疮患者握手、同床共寝等密切接触是主要的传播方式,在家庭、集体宿舍等场所易造成传播。
2.间接接触传播:接触疥疮患者使用过的衣物、被褥、毛巾等物品也可间接感染,但相对直接接触传播的几率较低。
三、疥疮的临床表现
(一)皮肤损害
1.隧道:是疥螨挖掘的蜿蜒曲折的皮损,长约0.5-1cm,呈灰白色或浅黑色线条,是疥疮的特异性皮疹。
2.丘疹和水疱:多见于指缝、手腕、肘部等部位,为针头大小的丘疱疹或小水疱,常因搔抓而继发感染。
3.结节:部分患者在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处可出现暗红色结节,一般消退较慢。
(二)瘙痒症状
瘙痒是疥疮的突出症状,夜间尤为剧烈,这是因为疥螨在夜间活动频繁,刺激皮肤神经末梢引起明显瘙痒,严重影响患者睡眠和生活质量。
四、疥疮的诊断
(一)临床表现
根据患者的接触史、典型的皮肤损害(如隧道、丘疹、水疱等)及剧烈瘙痒等临床表现,可初步怀疑疥疮。
(二)实验室检查
在隧道末端挑出疥螨或虫卵是确诊疥疮的可靠方法。可在显微镜下观察到疥螨或虫卵,从而明确诊断。
五、疥疮的治疗
(一)一般治疗
患者需注意个人卫生,一旦确诊应立即隔离,并煮沸消毒衣物和寝具,清洁环境以消灭疥螨。
(二)药物治疗
外用杀疥螨药物是主要的治疗方法,如硫磺软膏等,需从颈部以下全身涂抹,连续使用数天,用药期间不洗澡、不更衣,以保持药物浓度,彻底杀灭疥螨。
六、不同人群疥疮的特点及注意事项
(一)儿童
儿童皮肤较为娇嫩,疥螨感染后的表现可能与成人有所不同,瘙痒可能更剧烈,且更容易在家庭内传播。在治疗时应选择温和、刺激性小的药物,严格按照用药要求使用,同时要注意儿童的衣物、被褥等的消毒,避免交叉感染。
(二)孕妇
孕妇患疥疮时,用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,同时注意个人卫生和环境消毒。
(三)老年人
老年人皮肤屏障功能减弱,免疫力相对较低,疥疮的症状可能不典型,治疗时除了使用药物外,还需加强皮肤护理,预防继发感染等并发症。
七、疥疮的预防
(一)控制传染源
发现疥疮患者应及时隔离治疗,并对其接触过的物品进行彻底消毒。
(二)切断传播途径
避免与疥疮患者密切接触,不共用衣物、被褥等物品,注意公共场所的卫生,如酒店、公共浴室等要选择卫生条件良好的场所。
(三)保护易感人群
加强个人卫生教育,养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、勤换衣等,提高自我防护意识。



