扁桃体炎有局部、全身症状及伴随症状。局部症状包括咽痛、扁桃体肿大、吞咽困难；全身症状有发热、全身不适、畏寒；伴随症状包含颈部淋巴结肿大、呼吸道症状、消化系统症状。
一、局部症状
1.咽痛：是扁桃体炎最常见的局部症状之一，多起病急骤，咽痛程度因人而异，轻者仅感咽部不适，重者吞咽时疼痛明显，甚至可放射至耳部。例如急性细菌性扁桃体炎患者，炎症刺激扁桃体及周围组织，导致咽痛较为剧烈，影响进食和吞咽动作。不同年龄人群中，儿童可能因表达能力有限，表现为哭闹、拒食等；而成人则能较清晰表述咽痛情况。生活方式方面，过度用嗓、吸烟等可能加重咽痛症状，有扁桃体炎病史的人群再次发作时咽痛往往更明显。
2.扁桃体肿大：扁桃体炎时扁桃体可不同程度肿大，检查可见扁桃体充血、肿胀，表面有时可见脓性分泌物。肿大的扁桃体可能会引起咽部异物感，儿童扁桃体过度肿大时还可能影响呼吸，出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况。年龄较小的儿童扁桃体相对较大，发生扁桃体炎时肿大更为常见，且由于气道较窄，肿大扁桃体对呼吸的影响更需关注。
3.吞咽困难：由于咽痛和扁桃体肿大，患者吞咽时会感到困难，尤其是吞咽固体食物时更为明显。这会影响患者的进食量，导致营养摄入不足。对于儿童来说，可能会因吞咽困难而拒绝进食，进而影响生长发育，需要家长格外留意，保证患儿营养的合理摄取。
二、全身症状
1.发热：急性扁桃体炎常伴有发热，体温可高达38℃-40℃，儿童体温波动可能相对更大。发热程度与感染的病原体及机体的反应性有关，细菌感染引起的扁桃体炎往往发热较为明显且持续时间可能较长。不同年龄儿童发热特点不同，婴儿可能表现为体温不稳定、易激惹等；学龄儿童发热时可能伴有寒战等表现。生活方式不健康、免疫力低下的人群更容易出现高热且不易消退的情况。
2.全身不适：患者可出现全身乏力、头痛、食欲不振等全身不适症状。乏力会影响患者的日常活动能力，头痛可能较为剧烈，影响患者的精神状态，食欲不振则会进一步影响营养状况。对于患有基础疾病的人群，如糖尿病患者，扁桃体炎引起的全身不适可能会干扰基础疾病的控制，需要更加密切监测血糖等指标。
3.畏寒：部分患者会出现畏寒症状，表现为怕冷、寒战等，这与体温上升期机体的产热增加、散热减少有关。在寒冷季节或环境中，畏寒症状可能会更加明显，需要注意保暖，但保暖方式要适度，避免因过度保暖影响散热而加重病情。
三、伴随症状
1.颈部淋巴结肿大：扁桃体炎可引起颈部淋巴结肿大，尤其是下颌角处的淋巴结，可伴有压痛。肿大的淋巴结可在炎症控制后逐渐缩小。儿童颈部淋巴结相对较丰富，扁桃体炎时颈部淋巴结肿大较为常见，家长可触摸到颈部有肿大的结节。有颈部淋巴结疾病史的人群，扁桃体炎发作时颈部淋巴结肿大可能更易发生且恢复相对较慢。
2.呼吸道症状：如咳嗽，多为刺激性咳嗽，与扁桃体炎症刺激咽部及呼吸道黏膜有关。严重的扁桃体炎可能会导致鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。对于有慢性呼吸道疾病的患者，如哮喘患者，扁桃体炎引起的呼吸道症状可能会诱发哮喘发作，需要特别注意观察病情变化，及时采取措施控制呼吸道症状。
3.消化系统症状：少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状，这与炎症波及消化道或全身感染引起的胃肠功能紊乱有关。儿童消化系统发育尚未完善，扁桃体炎时更容易出现消化系统症状，需要注意调整饮食，以清淡、易消化的食物为主。
