耻骨骨折后下床时间因骨折程度、治疗方式和个体恢复情况而异。轻度保守治疗者4-6周左右可逐渐下床，初期需借助辅助器具并注意安全等；较严重手术治疗者术后2-3周床边坐立，4-8周视愈合情况下床，术后同样需借助辅助器具、关注异常并纠正不良生活方式等。
一、骨折轻度且采取保守治疗的情况
1.一般恢复进程
如果耻骨骨折没有明显移位等较轻情况，采取保守治疗（如卧床休息、骨盆兜固定等），通常在骨折后4-6周左右可以考虑逐渐下床活动，但此时下床活动时间不宜过长，活动范围也需适度控制。这是因为在骨折后的4-6周，骨折断端周围开始有初步的纤维连接，有了一定的稳定性，但还不足以承受过多的身体重量。例如，一些研究表明，经过保守治疗的耻骨骨折患者，在4-6周时进行X线等检查，可见骨折部位有纤维性骨痂形成，具备了一定程度的支撑能力。
在开始下床活动前，需要先在医护人员的指导下进行床上的肢体功能锻炼，如髋关节、膝关节的屈伸活动等，以防止长期卧床导致的肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。对于儿童患者，由于其骨折愈合相对较快，可能下床时间会适当提前，但也需要密切观察骨折愈合情况；而老年患者，因为骨折愈合能力相对较弱，下床时间可能需要适当延长，一般可能在6-8周甚至更久，同时要注意老年患者可能存在的骨质疏松等问题，这会影响骨折的愈合和下床活动后的稳定性。
2.下床活动初期注意事项
刚开始下床时，患者需要借助拐杖等辅助器具，部分体重由辅助器具承担，逐渐适应身体重量在骨折部位的承受情况。活动时要缓慢进行，避免突然的大幅度动作，防止骨折部位再次移位。同时，要注意活动环境的安全，防止摔倒等意外情况发生。对于女性患者，在这个阶段要特别注意避免增加骨盆压力的动作；有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）的患者，由于这些生活方式会影响骨折愈合，需要在恢复期间纠正不良生活方式，以促进骨折更好地愈合，从而能更顺利地进行下床活动及后续康复。
二、骨折较严重采取手术治疗的情况
1.一般恢复进程
如果耻骨骨折较严重采取了手术治疗（如切开复位内固定等），一般在术后2-3周左右可以开始在医护人员的指导下进行床边坐立等活动，术后4-8周左右根据骨折愈合情况可以考虑逐渐下床活动。手术治疗能够使骨折断端获得更好的复位和固定，为早期下床活动提供了一定的基础，但具体下床时间仍需根据术后X线等检查评估骨折愈合情况来确定。例如，通过术后定期的影像学检查，可以观察到骨折部位的骨痂生长情况，当骨痂生长达到一定程度，能够承受身体重量时才可以逐步下床。对于年轻患者，身体恢复能力较强，可能下床时间相对较早；而有基础病史（如糖尿病等）的患者，由于基础疾病可能影响骨折愈合，下床时间需要谨慎评估，可能需要适当延长，并且要控制基础疾病的血糖等指标在良好水平，以促进骨折愈合和保障下床活动的安全。
2.术后下床活动注意事项
术后下床活动同样需要借助辅助器具，活动过程中要密切关注骨折部位的情况，如有疼痛加剧等异常情况应立即停止活动并告知医生。对于女性患者，术后要注意避免影响骨盆恢复的姿势和动作；有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，术后必须严格纠正，因为这些不良生活方式会干扰手术部位的恢复，增加感染等并发症的风险，进而影响骨折愈合和下床活动的进程。同时，术后要按照医生的要求进行康复锻炼，包括下肢的肌肉收缩等，以促进血液循环，帮助骨折恢复和身体功能的恢复。
