糖尿病会引发尿量、尿液外观及气味的异常改变。尿量可增多或减少，增多与血糖高致渗透性利尿有关，儿童增多影响发育等，成年增多增感染风险；减少与急性并发症等有关，老年易出现且加重肾负担。尿液外观可颜色异常（稀释变浅、脱水变黄）、浑浊（合并感染）。气味可出现烂苹果味（酮症酸中毒）、腥臭味（合并感染）。
一、尿量异常
1.尿量增多
糖尿病患者由于血糖升高，超过了肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致肾小管液中溶质浓度升高，引起渗透性利尿，使得尿量明显增多。一般24小时尿量可超过2500ml。对于儿童糖尿病患者，尿量增多可能会影响其生长发育相关的水电解质平衡，因为过多排尿会导致体内水分和电解质丢失，若不能及时补充，可能会影响肾脏的正常功能发育以及身体的新陈代谢。在成年糖尿病患者中，长期尿量增多可能会增加泌尿系统感染的风险，因为尿液在膀胱内停留时间相对较短，不利于冲刷尿道，细菌容易滋生。
2.尿量减少
当糖尿病患者发生急性并发症如糖尿病酮症酸中毒时，会导致肾脏灌注不足等情况，从而引起尿量减少。对于老年糖尿病患者，本身肾脏功能可能有所减退，在出现感染、脱水等情况时，更容易出现尿量减少的现象。尿量减少会使体内代谢废物排出受阻，加重肾脏的负担，进一步影响肾脏功能，甚至可能发展为肾衰竭等严重并发症。
二、尿液外观改变
1.尿液颜色异常
无色或浅黄变淡：在尿量增多的情况下，尿液被稀释，颜色可能会变得无色或浅黄变淡。对于妊娠期糖尿病患者，由于身体代谢等多方面的变化，尿液稀释时颜色改变可能更明显，这可能与孕期肾脏的生理适应性变化以及血糖控制情况相关。如果妊娠期糖尿病患者尿液颜色异常变淡且伴有尿量异常增多，需要密切监测血糖和肾功能，因为这可能提示血糖控制不稳定或肾脏功能受到影响。
深黄色：当糖尿病患者出现脱水时，尿液浓缩，尿胆红素等浓度升高，可使尿液呈现深黄色。对于肥胖型糖尿病患者，由于代谢负担重，更容易出现脱水情况，从而导致尿液颜色加深。肥胖型糖尿病患者本身存在胰岛素抵抗等问题，在日常生活中如果不注意水分补充，就容易发生脱水，进而出现尿液颜色异常改变。
2.尿液浑浊
糖尿病患者如果合并泌尿系统感染，尿液中会含有大量的白细胞、细菌等炎性物质，导致尿液浑浊。对于糖尿病女性患者，由于生理结构的原因，更容易发生泌尿系统感染，从而出现尿液浑浊的情况。糖尿病女性患者要特别注意个人卫生，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，一旦发生泌尿系统感染，除了尿液浑浊外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要及时就医进行抗感染等治疗。
三、尿液气味改变
1.烂苹果味
当糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增加，经尿液排出时，尿液会散发出烂苹果味。这种情况在1型糖尿病患者中相对更易发生，尤其是在胰岛素治疗中断或依从性差的情况下。对于1型糖尿病儿童患者，家长需要密切观察孩子的尿液气味等情况，因为儿童对糖尿病酮症酸中毒的耐受性较差，一旦出现烂苹果味的尿液，往往提示病情较为危急，需要立即送往医院进行救治。
2.其他异常气味
如果糖尿病患者合并泌尿系统感染，尿液可能会有特殊的腥臭味。对于老年糖尿病患者，由于机体抵抗力下降，更容易合并泌尿系统感染，尿液的腥臭味可能是感染的一个信号。老年糖尿病患者在日常生活中要注意保持泌尿系统的清洁，定期进行尿常规等检查，以便早期发现泌尿系统感染等问题。
