妊娠糖尿病症状多样，部分孕妇无症状，有症状者可表现为三多一少（多饮、多食、多尿、体重异常）、皮肤症状（皮肤瘙痒、皮肤真菌感染）及其他症状（容易疲倦、反复泌尿系统感染）
1.三多一少症状：
多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而多饮水。孕妇会感觉总是口干，需要频繁喝水。从年龄角度看，不同年龄段孕妇对此的感受可能无本质差异，但年轻孕妇可能因代谢相对旺盛更易察觉；从生活方式看，若本身活动量较大，多饮症状可能更易被忽视；从病史角度，有家族糖尿病史的孕妇相对更需警惕多饮症状。
多食：血糖不能被充分利用，机体处于饥饿状态，从而产生饥饿感，导致食欲亢进、多食。年龄较小的孕妇可能因新陈代谢快更易有饥饿感；生活方式上，活动量较大的孕妇可能因能量消耗快而更易出现多食；有妊娠糖尿病家族史的孕妇若出现多食，需提高关注度。
多尿：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，出现多尿症状。孕妇会发现排尿次数明显增多，夜间可能也会频繁起夜排尿。年龄对多尿影响不大；生活方式方面，若孕妇饮水多则多尿可能更明显；有妊娠糖尿病病史的孕妇再次妊娠时多尿症状可能相对更易出现。
体重异常：部分孕妇体重可能不增或增长缓慢，尽管进食较多，但由于葡萄糖不能被有效利用，身体不能获取充足能量，反而消耗自身脂肪和蛋白质，导致体重下降；也有少数孕妇体重会异常增加，这是因为血糖升高后，机体为了降低血糖，会促进脂肪合成等，但由于代谢紊乱，体重增长不符合正常妊娠规律。对于年龄较小的孕妇，体重异常变化可能对其自身健康和胎儿发育影响更需重视；生活方式上，缺乏运动的孕妇可能更易出现体重异常增加；有肥胖病史的孕妇在妊娠期间发生妊娠糖尿病且出现体重异常的风险更高。
2.皮肤症状：
皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢导致瘙痒。这种瘙痒可能较为顽固，尤其是外阴部位，因为局部潮湿温暖的环境更适合真菌等生长，高血糖又利于其繁殖，会加重瘙痒症状。年龄对皮肤瘙痒的感受可能无明显差异；生活方式上，卫生习惯不佳的孕妇可能更易出现皮肤瘙痒加重；有皮肤疾病史的孕妇在妊娠糖尿病出现皮肤瘙痒时需谨慎处理，避免原有皮肤疾病加重。
皮肤真菌感染：如外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。妊娠期间由于激素水平变化、血糖升高，阴道内环境改变，容易发生真菌感染。年轻孕妇激素调节相对活跃，可能在妊娠糖尿病影响下更易出现此类真菌感染；生活方式上，孕期不注意外阴清洁的孕妇风险更高；有既往真菌感染病史的孕妇在妊娠糖尿病时复发风险增加。
3.其他症状：
容易感到疲倦：由于葡萄糖不能被充分氧化供能，机体能量不足，孕妇会经常感到疲倦、乏力，即使经过休息也难以缓解。年龄较小的孕妇可能因体力相对较好，疲倦症状可能被忽视；生活方式上，活动量较大但妊娠糖尿病导致能量供应不足的孕妇疲倦感会更明显；有贫血等基础疾病的孕妇在妊娠糖尿病影响下，疲倦症状可能加重。
反复出现泌尿系统感染：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，泌尿系统容易发生感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状，且容易反复发作。不同年龄孕妇对此的感受类似，但年龄小的孕妇可能对泌尿系统感染的耐受性相对差些；生活方式上，孕期饮水少、不注意会阴卫生的孕妇更易发生泌尿系统感染；有泌尿系统感染病史的孕妇在妊娠糖尿病时复发风险显著增加。
