糖尿病肾病Ⅲ期即早期糖尿病肾病阶段，有尿白蛋白排泄率轻度升高（20-200μg/min或30-300mg/24h）、肾小球滤过率可能轻度下降（在正常范围低限附近）、部分患者出现轻度水肿（从眼睑、下肢等开始）、血压有轻度升高趋势（收缩压130-140mmHg左右，舒张压80-90mmHg左右），且不同年龄段、性别、生活方式的患者表现有差异，有相关病史及不良状况者更易出现相应症状。
尿白蛋白排泄率轻度升高
具体表现：此阶段尿白蛋白排泄率处于持续升高状态，但仍未达到临床蛋白尿的水平，一般在20-200μg/min（或30-300mg/24h）。从年龄角度看，不同年龄段的糖尿病患者在发展到该阶段时，尿白蛋白排泄率的变化可能受到自身肾脏功能基础等因素影响，比如老年糖尿病患者肾脏功能本身有一定退化，可能在相对较低血糖水平等情况下就出现尿白蛋白排泄率异常；年轻糖尿病患者如果血糖控制不佳且有遗传易感性等，也可能较快进入该阶段。性别方面，目前暂无明确证据表明男女在早期糖尿病肾病阶段尿白蛋白排泄率有显著差异，但在疾病发展过程中可能因其他因素如激素水平等存在一些不同表现。生活方式方面，长期高盐饮食、吸烟等不良生活方式会加重肾脏负担，可能使尿白蛋白排泄率升高更明显，而健康生活方式如合理饮食、适量运动等有助于一定程度上延缓尿白蛋白排泄率的升高速度。有糖尿病病史且血糖、血压控制不佳的患者更容易较快进入该阶段。
肾小球滤过率可能轻度下降
具体表现：肾小球滤过率（GFR）会有轻度下降，不过可能还在正常范围的低限附近。对于儿童糖尿病患者，进入糖尿病肾病Ⅲ期时，由于儿童处于生长发育阶段，肾脏功能本身有一定的代偿能力，肾小球滤过率的变化需要密切监测，因为儿童糖尿病患者如果血糖控制不好，可能会影响其肾脏正常发育，进而影响肾小球滤过率。女性糖尿病患者在妊娠等特殊生理阶段，可能会对肾小球滤过率产生影响，需要关注与非妊娠状态下的差异。生活方式中过度劳累等可能加重肾脏负担，影响肾小球滤过率，而规律作息等良好生活方式有助于维持相对稳定的肾小球滤过率。有糖尿病病史且血糖、血压、血脂异常的患者，肾小球滤过率下降的风险更高。
可能出现轻度水肿
具体表现：部分患者可能出现轻度水肿，多从眼睑、下肢等部位开始出现。儿童糖尿病患者发生水肿时，由于儿童皮肤较薄等特点，水肿可能更易察觉，需要家长密切观察孩子的眼睑是否有肿胀、下肢是否有凹陷性水肿等情况。女性糖尿病患者在月经前期等特殊时期，水肿可能会有一定变化，需要注意与生理因素导致的水肿相鉴别。生活方式中长时间站立等可能加重下肢水肿，建议糖尿病患者避免长时间站立，适当抬高下肢以促进血液回流。有糖尿病肾病Ⅲ期且水钠代谢紊乱的患者更容易出现水肿情况。
血压可能轻度升高
具体表现：血压会有轻度升高趋势，一般收缩压可能在130-140mmHg左右，舒张压在80-90mmHg左右。不同年龄的糖尿病患者血压控制目标有所不同，儿童糖尿病患者血压控制相对更严格，需要将血压控制在更理想范围以减少对肾脏等器官的损害。女性糖尿病患者在更年期等特殊阶段，由于激素变化可能影响血压，需要密切监测血压变化。生活方式中高盐饮食是导致血压升高的重要因素之一，糖尿病患者需要严格限制盐的摄入，保持低盐饮食有助于控制血压。有糖尿病肾病且肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的患者，血压升高的可能性更大。
