骨头骨坏死怎么治

来源:民福康

骨坏死的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括一般治疗(减轻负重、控制体重、戒烟戒酒,适用于年龄大、身体机能差无法耐受手术者)、物理治疗(如体外冲击波和高压氧治疗,适用于早期患者)和药物治疗(使用非甾体抗炎药、抗凝血药等,特殊人群用药需谨慎);手术治疗包括髓芯减压术(适用于早期、年龄轻、骨质破坏轻的患者)、植骨术(增加骨量、重建结构,但对身体状况要求高)、截骨术(适用于中期患者,术后康复时间长)和关节置换术(用于晚期、关节功能严重受损者,年轻患者选择需谨慎)。此外,针对儿童、孕妇和哺乳期妇女、老年人、有肝肾功能障碍的特殊人群,治疗时需考虑各自特点制定方案。

一、保守治疗

1.一般治疗:患者需要减轻负重,避免病变部位过度受力,如使用拐杖、轮椅等辅助器具。这有助于减少对坏死骨头的压力,延缓病情进展。对于肥胖患者,应积极控制体重,以降低关节负担。年龄较大、身体机能较差且无法耐受手术的患者更适合采用这种方式。生活方式上,要戒烟戒酒,因为烟草中的尼古丁和酒精会影响血液循环,不利于骨头的修复。

2.物理治疗:包括体外冲击波治疗、高压氧治疗等。体外冲击波治疗能促进局部血液循环,刺激骨细胞的活性,加速骨修复;高压氧治疗可提高血氧分压,增加血氧弥散,为骨组织提供更多的氧气,促进新生血管生成和骨细胞增殖。物理治疗安全性高,对各年龄段患者都适用,尤其适用于早期骨坏死患者。

3.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛症状;应用抗凝血药、血管扩张药改善局部血液循环;使用降脂药降低血脂,减少脂肪栓子对血管的阻塞;还可使用促进骨生长的药物,促进坏死骨的修复和再生。药物治疗需根据患者的具体情况选择合适的药物,同时要关注药物的不良反应。儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肝肾功能障碍等特殊人群在用药时需格外谨慎,应在医生的指导下进行。

二、手术治疗

1.髓芯减压术:通过钻孔降低骨髓腔内压力,改善血液循环,促进血管和骨组织再生。适用于早期骨坏死患者,手术创伤小,恢复快。对于年龄较轻、骨质破坏较轻的患者,髓芯减压术是一种较好的选择。

2.植骨术:包括自体骨移植和异体骨移植,将健康的骨组织植入坏死区域,提供支撑和促进骨修复。植骨术可增加骨量,重建骨结构,提高关节的稳定性。但手术难度相对较大,对患者的身体状况要求较高。年龄较大、身体耐受性差的患者在选择时需综合评估。

3.截骨术:通过改变骨骼的力学结构,将负重区从坏死区转移到健康骨组织上,减轻坏死部位的压力,促进骨修复。截骨术适用于中期骨坏死患者,可缓解疼痛,延缓关节置换的时间。但术后需要较长时间的康复。

4.关节置换术:对于晚期骨坏死、关节功能严重受损的患者,关节置换术是一种有效的治疗方法。通过置换人工关节,恢复关节的正常功能,提高患者的生活质量。关节置换术有一定的使用寿命,年轻患者可能面临二次手术的风险,因此在选择时需谨慎考虑。

特殊人群提示:儿童处于骨骼生长发育阶段,治疗时要充分考虑对骨骼发育的影响,尽量选择保守治疗或对骨骼发育影响小的手术方式。孕妇和哺乳期妇女在治疗骨坏死时要避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物和治疗方法,应与妇产科医生共同制定治疗方案。老年人身体机能下降,常伴有多种基础疾病,在治疗前需全面评估身体状况,选择风险较小、恢复较快的治疗方法。有肝肾功能障碍的患者在使用药物时要注意药物的肝肾毒性,定期监测肝肾功能。

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骨坏死
骨坏死通常是指多种原因造成患者骨循环中断,造成骨组织内的细胞死亡,骨修复后,骨组织结构发生改变的一种疾病。
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骨坏死怎么办?
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股骨坏死一般指的是股骨头坏死。如果疾病处于早期,可以遵医嘱使用低分子肝素、前列地尔、华法林等抗凝药物、扩血管药物,有助于改善疼痛症状。另外磷酸盐制剂、美多巴等药物能够抑制破骨、增加成骨,对于控制股骨头坏死加重也有一定效果。由于此病的发展速度比较快,保守治疗效果多数不理想,所以一般患者需要选择手术治疗
股骨头骨坏死能治好吗?
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江苏省人民医院 三甲
股骨头骨坏死一般就是指股骨头坏死,很难彻底治愈,但通过治疗通常能够达到临床治愈。 股骨头坏死如果处于一期和二期,股骨头血运坏死,经过规范治疗,促使组织恢复血供,可控制病情发展,防止股骨头出现塌陷的情况。股骨头骨坏死发生后的患者多数病例可出现股骨头塌陷,最终不可避免需行人工关节置换术。 此病患者日常应
癌症打护骨针副作用
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挫伤引起的骨质水肿不休息会好吗
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耳廓软骨膜炎会影响听力吗
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耳廓软骨膜炎是不是会影响听力需要根据具体情况判断。 如果是浆液性耳廓软骨膜炎,一般只表现为局部软骨肿胀、灼热,不会对听力产生明显影响。但是对于化脓性耳廓软骨膜炎,炎症可能会导致软骨坏死和脱落,甚至出现化脓现象,如果脓液累及到中耳,则会影响听力。 对于患有耳廓软骨膜炎的患者,应该及时诊断和治疗,做到彻
先天性耳前瘘管的就医指征是什么
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先天性耳前瘘管的就医指征是出现相应症状、继发细菌感染、引起术后并发症等。 1.出现相应症状 患者的耳轮脚前部出现凹孔,同时可以挤出微臭的白色皮脂样物质时,应该及时就医,早期诊断先天性耳前瘘管。 2.继发细菌感染 患者病变部位的皮肤继发细菌感染,引起皮肤红肿、疼痛等不舒服的症状时,需要立即就医治疗,避
耳外伤的就医指征是什么
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耳外伤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者局部出现外伤后,出现耳部疼痛、肿胀、积血等不舒服的症状时,应该考虑耳外伤的情况发生,需要尽快去医院就诊。 2.病情加重 耳外伤导致患者出现面神经麻痹、昏迷、休克等表现时,需要立即去医院进行全面治疗,使其恢复意识清醒的状态
鼻中隔穿孔是怎么回事
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鼻中隔穿孔的出现可能是外伤、感染、医源性损伤等原因导致,具体如下: 1、外伤 如果是男性受到鼻中隔外伤,容易发生鼻中隔脓肿的情况,如果是长时间刺激脓肿,可能会有鼻中隔穿孔的表现。 2、感染 对于患有结核、麻风等特殊疾病时,可能会导致鼻中隔软骨坏死,出现穿孔的情况。 3、医源性损伤 对于采取鼻中隔手术
鼻中隔脓肿怎么治疗
路承 副主任医师
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股骨头坏死能好吗
叶进 主任医师
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股骨头坏死能否完全治愈是一个复杂的问题,其答案并非绝对。从医学角度来看,股骨头坏死是一种逐渐加重的疾病,其治疗难度相对较大,目前尚无彻底治愈的有效方法。然而,这并不意味着股骨头坏死无法得到改善或控制。 股骨头坏死的治疗原则是根据病情的不同阶段选择相应的治疗方法。在早期,治疗重点在于解决血液循环障碍,
骨坏死怎么治疗
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骨坏死,是骨科里面一种比较复杂的疾病。骨头不像石头,骨头也是活的器官,也存在着细胞的新陈代谢。这些新陈代谢,主要是依靠正常血液的供应和营养支持。当这些血液供应受到中断,或者是被破坏,血液供应不到的区域,就会出现坏死、硬化。因素也是非常多的,现在比较多的有激素引起的,比如SARS那年以后,有很多人出现了骨坏死,就是因为大剂量的激素冲击导致的
骨坏死的原因
查朱青 副主任医师
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股骨坏死的原因有几大类,一类是创伤,因为股骨头非常特殊,血供来源主要是从近端往远端,如果受到创伤可能导致导致血管断裂,血供受到破坏,影响股骨的血供,出现股骨头坏死,例如股骨颈骨折;第二类是激素,大剂量激素冲击可以导致毛细血管内皮的损伤,引起毛细血管的堵塞,从而出现血供障碍;第三类是酒精,长期大量饮酒也会因为酒精引起血管异常;此外,其它因素
骨坏死是怎么引起的
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨坏死的发生主要与局部血液循环障碍有关,炎症性的疾病也可以导致骨头坏死,比较多见的有股骨头坏死和骨髓炎,与外伤或者细菌感染有很大关系。出现骨头坏死可以给予相应理疗,口服药物,无菌性的骨头坏死可以采取手术置换,感染引起的以抗感染治疗为主。
脚距骨坏死能自愈吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脚距骨坏死是不能自愈的。出现坏死症状后,应避免足部过度负重行动,以免导致病情加重;病情加重后,可能会引起塌陷影响关节稳定性。早期症状轻微可以进行理疗、热敷或口服舒筋活血药物延缓病情发展;如果病情严重,建议及早进行手术治疗。
脚距骨坏死能自愈吗
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脚距骨坏死以后不能自愈。脚距骨坏死大多数是距骨周围长期存在缺血的现象导致,比较常见的有关节损伤,其次使用糖皮质类激素的药物、机体营养不良等因素所诱发。需要及时到医院进行检查和治疗,早期以药物保守治疗为主,长期服用药物后会控制病情。平时生活中要避免长久站立,以免会对距骨造成挤压,从而加重病情。
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