尿路结石患者需从多方面进行调理,要保证每日充足水分摄入,一般在2000-3000毫升以上;控制饮食成分,限制高草酸、高嘌呤、高盐食物摄入;合理摄入钙,并非完全禁止而是合理摄入,适当摄入富含钙的食物有益;多吃水果和蔬菜,如柑橘类水果含枸橼酸盐可抑制结石形成,蔬菜等有助于尿液稀释和结石相关物质代谢,不同年龄段人群在各方面需根据自身情况注意相应事项。
一、水分摄入
1.重要性及具体要求
充足的水分摄入对尿路结石患者至关重要。每日应保证饮用足够的水,一般建议每日饮水量在2000-3000毫升以上。对于年龄较小的儿童,要根据其年龄和体重适当调整饮水量,以保持尿液稀释,降低尿液中结石相关物质的浓度,减少结石形成的风险。例如,大量饮水可以使尿液中的钙、草酸等成分的浓度降低,从而减少晶体沉积。对于成年男性和女性,均应养成主动饮水的习惯,不要等到口渴才喝水,因为口渴时往往已经处于轻度脱水状态,不利于尿液的稀释。
二、饮食成分控制
1.限制高草酸食物
高草酸食物应尽量少吃。常见的高草酸食物包括菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、浓茶等。以菠菜为例,每100克菠菜中草酸含量较高。草酸在体内会与钙结合形成草酸钙,增加尿路结石形成的可能性。对于有草酸钙结石倾向的患者,要严格控制这类食物的摄入。对于儿童来说,由于其消化系统和代谢系统尚未完全成熟,更要注意避免过多食用高草酸食物,防止影响尿液成分,增加结石发生风险。
2.控制高嘌呤食物
高嘌呤食物也需要限制。像动物内脏、海鲜、浓汤等属于高嘌呤食物。嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸升高可促进尿酸结石的形成。对于患有尿酸结石相关尿路结石的患者,要减少高嘌呤食物的摄取。不同年龄的人群,在高嘌呤食物的摄入控制上有不同的注意事项,比如儿童正处于生长发育阶段,需要保证营养均衡,但也应避免过多摄入高嘌呤食物影响尿酸代谢。
3.减少高盐食物
高盐饮食会使尿液中钙的排泄增加。因此要减少高盐食物的摄入,如腌制食品、咸菜等。对于不同年龄的人群,高盐饮食的影响程度不同。对于老年人,本身肾功能可能有所减退,高盐饮食对尿液中钙排泄的影响可能更易导致结石形成;对于儿童,过高的盐摄入会加重肾脏负担,影响尿液的正常代谢过程。
三、合理摄入钙
1.正确认识钙的摄入
并非要完全禁止钙的摄入,而是要合理摄入。低钙饮食反而可能增加尿路结石的风险,因为低钙饮食会使肠道对草酸的吸收增加,从而导致尿液中草酸浓度升高。例如,适当摄入乳制品等富含钙的食物是有益的。对于不同年龄段的人群,钙的适宜摄入量不同。儿童处于骨骼生长发育的关键时期,需要保证足够的钙摄入,同时要注意钙的摄入方式和食物来源,选择合适的奶制品等富含钙的食物;对于老年人,合理摄入钙有助于维持骨骼健康,同时也能降低尿路结石的发生风险,但要注意与其他食物成分的平衡。
四、增加水果和蔬菜摄入
1.有益作用及具体种类
多吃水果和蔬菜对尿路结石患者有好处。例如,柑橘类水果富含枸橼酸盐,枸橼酸盐可以抑制结石的形成。蔬菜中的一些成分也有助于尿液的稀释和结石相关物质的代谢。不同种类的水果和蔬菜有不同的营养成分,患者可以多样化选择。对于儿童来说,新鲜的水果和蔬菜是获取维生素和矿物质的重要来源,通过摄入这些食物可以维持身体的正常代谢功能,降低尿路结石的发生几率;对于老年人,水果和蔬菜中的膳食纤维等成分还有助于维持肠道健康,间接影响尿液的成分。