小孩腺样体肥大怎么治疗

来源:民福康

腺样体肥大的治疗包括观察等待、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于轻度且无症状或症状轻的2-6岁儿童,需密切关注症状变化;药物治疗有鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂,要遵医嘱使用;手术指征包括严重鼻塞经药无效、引起分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎经保守治疗无效,手术多为鼻内镜下切除术,术后需护理;特殊人群如婴幼儿、有过敏史、有基础疾病的小孩治疗需特殊考虑。

一、观察等待

1.适用情况:对于轻度腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的小孩,尤其是2-6岁的儿童,因为此阶段腺样体可能处于生理性增生阶段,有一定的自行萎缩可能性。例如,若小孩只是偶尔有轻微鼻塞,不影响睡眠和呼吸,可先进行观察。

2.注意事项:需密切关注小孩的症状变化,包括鼻塞程度、是否影响呼吸(如夜间是否有打鼾、呼吸暂停等情况)以及有无耳部、鼻部相关并发症的迹象。要注意小孩的生活环境,保持室内空气流通,避免接触过敏原等可能加重鼻部症状的因素。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕等症状。但需注意,使用时要按照儿童的年龄和体重等情况谨慎使用,一般适用于有鼻塞、流涕等局部症状的小孩。其作用机制是通过抑制炎症介质的释放,减轻鼻黏膜的水肿。

2.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对于合并过敏性鼻炎的腺样体肥大小孩可能有一定作用。它能阻断白三烯的作用,减轻气道炎症,改善鼻塞等症状。不过,药物使用需在医生指导下进行,要考虑小孩的年龄和病情严重程度。

三、手术治疗

1.手术指征

腺样体肥大导致严重鼻塞,经药物治疗无效,影响小孩的呼吸、睡眠,出现夜间打鼾明显、呼吸暂停、白天精神不佳等情况。例如,小孩夜间睡眠时频繁醒来,白天注意力不集中、学习成绩下降等。

腺样体肥大引起反复发作的分泌性中耳炎,经保守治疗无效。因为腺样体肥大可能堵塞咽鼓管咽口,导致中耳积液,影响听力,经过药物等保守治疗效果不佳时,需考虑手术。

腺样体肥大合并慢性鼻窦炎,经长期保守治疗无效。此时腺样体作为感染病灶,可能加重鼻窦炎的症状,手术切除腺样体有助于鼻窦炎的恢复。

2.手术方式:目前多采用鼻内镜下腺样体切除术,这是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。手术时通过鼻内镜清晰地观察腺样体的情况,利用器械将腺样体切除。术后要注意小孩的鼻腔护理,保持鼻腔清洁,避免感染,同时要关注小孩的疼痛、出血等情况,按照医生要求进行术后复查。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿:婴幼儿患腺样体肥大时,由于其身体各器官发育尚未完善,在治疗选择上更需谨慎。观察等待时要密切监测呼吸情况,因为婴幼儿呼吸功能相对较弱,轻微的腺样体肥大可能对呼吸影响更明显。药物治疗时要严格遵循儿童用药剂量,选择合适的药物,避免使用可能对婴幼儿有不良影响的药物。手术治疗则要充分评估手术风险,权衡手术收益和风险后再做决定。

2.有过敏史的小孩:对于合并过敏性鼻炎的腺样体肥大小孩,在治疗中要注意避免接触过敏原,在药物选择上,鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂的使用要根据过敏情况和病情调整,同时要关注药物可能引起的过敏相关不良反应。

3.有基础疾病的小孩:如果小孩合并有心血管疾病、免疫系统疾病等基础疾病,在选择治疗方案时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如,合并心血管疾病的小孩在手术时要评估手术对心血管功能的影响,药物治疗时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用等。

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腺样体肥大
腺样体肥大高发于儿童,属于耳鼻喉科疾病,当腺样体反复受到炎症刺激,会出现病理性的肥大,会引起多种不适症状。
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中医治疗扁桃体肥大腺样体肥大
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中医治疗腺样体肥大,首先需要辨证论治,综合选用内治法和外治法。1、口服清热解毒、祛寒除湿的药物。2、外用中药雾化熏蒸。3、配合针灸、穴位贴敷等疗法。症状严重者建议手术切除。建议在医生指导下进行。
小孩鼻窦炎腺样体肥大怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
主要应当针对病因进行治疗。常用的方法首先是抗炎对症治疗,以消除鼻窦内的炎症。对于过于肥大的腺样体组织,必要时还需及时手术切除。注意休息,饮食宜清淡,季节变换时适当增减衣物。
扁桃体肥大和腺样体肥大的区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
扁桃体肥大和腺样体肥大之间是有明显区别的,扁桃体肥大主要表现出咽部的问题,伴有有咽喉肿痛。而腺样体的肥大主要会引发身体表现出鼻塞和流鼻涕的情况,两者虽然都是属于淋巴系统的疾病,但是有不同的症状表现。表现出腺样体肥大,有时候还会伴有有打鼾的症状。
腺样体肥大怎么治好呢?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
腺样体肥大可以进行保守治疗,口服消炎药,比如头孢、阿莫西林等消炎药都能够治疗好。如果腺样体肥大比较严重,就得要进行手术切除,术后要进行抗生素,防止局部感染才可康复。腺样体肥大主要是会表现出感染的症状,会造成多个器官疾病的发生,尤其是鼻口部,需要及时治疗,也要吃些水果蔬菜类食物。
腺样体肥大原因是火?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
腺样体处于鼻咽部,周围的组织一些炎症,比如急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎,扁桃体炎等都会造成淋巴组织增生,因此造成腺样体表现出肥大。 此外,过敏因素也可以造成腺样体的肥大。因为鼻部跟咽部的淋巴循环是相通的,如果过敏原进入鼻腔,发生了过敏反应,可以造成腺样体的增生、肥大。还会有一些全身性疾病,也可能造成腺样体
腺样体肥大症状有什么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
腺样体肥大病人正常表现为鼻塞、流鼻涕、睡觉的时候容易打鼾,也可能会造成耳朵方面的疾病,例如听力减退、耳鸣等,还有少数病人会表现出下颌角淋巴结肿大、支气管炎等不良反应。所以,若病人表现出腺样体肥大,应及时到正规医院进行就诊,避免耽误病情。若症状较轻,则可以在医生的指导下口服药物治疗,若症状较重,则一般
腺样体肥大是怎么引起的?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
造成小儿腺样体肥大的原因:1.慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展,由轻变重或时好时坏。2.因过敏反应造成局部水肿而使腺样体肥大,这类患儿多伴随其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气过敏等多见。3.急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大,这时患儿可以在短时间内表现出鼻子堵、张
扁桃体腺样体肥大怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
扁桃体腺样体肥大正常可在医生指导下服用青霉素类药物进行治疗,还可以使用生理盐水对鼻腔进行冲洗,能够起到缓解不舒服的表现作用。如果伴随感染现象时,可以采取抗感染药物或者鼻喷雾激素类药物治疗。如果患病后造成了呼吸睡眠暂停的现象,可以经过手术方法进行治疗,比如等离子射频消融术。在治疗期间要定期进行复查,避
儿童鼻窦炎腺样体肥大能好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
由于肥大的腺样体阻塞后鼻孔,儿童腺样体肥大可造成慢性鼻炎和急性及慢性鼻窦炎。用于腺样体肥大造成的慢性鼻窦炎。如果腺样体肥大得不到解决,鼻窦炎就无法治愈。对于腺样体肥大造成的慢性鼻窦炎,应先在鼻内镜下切除肥大的腺样体,术后再治疗鼻窦炎。具体用药和操作需要去耳鼻喉科治疗。手术后,应在医生的指导下进行局部
儿童腺样体肥大会出现什么症状?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
儿童腺样体肥大会表现出鼻塞,呼吸不畅,尤其是夜间会加重,会表现出睡眠打鼾,睡眠不安,儿童常常翻身,在仰卧时更加明显,严重者还会表现出呼吸暂停等。因为长期张口呼吸,会使面骨发育障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙齿排列不齐,上颌牙齿突出,嘴唇变厚,表情淡漠,医学上称为“腺样体面容”。因为腺样体肥大导致夜间呼吸
腺样体肥大能自愈吗
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
宋海涛:腺样体肥大,部分病人是能够自愈的。儿童普遍存在着生理性腺样体的肥大现象,通常在10~14岁逐渐萎缩。少数病人腺样体肥大可以呈现症状,比如压迫了咽鼓管,导致病人出现咽鼓管功能障碍,形成耳闷、耳堵、耳鸣、听力下降等渗出性中耳炎的症状。腺样体肥大还会造成鼻后孔的阻塞,引起鼻塞,病人会出现流黄鼻涕等鼻窦炎的症状。由于儿童长期鼻塞造成经口呼
腺样体肥大怎么治疗
李云程 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
腺样体肥大有多种治疗方法,因为腺样体在鼻咽部,毗邻位置结构比较复杂,两边是咽管咽口、圆枕。下面到软腭顶部。一旦增生即不能正常呼吸,只能张口呼吸。腺体肥大只能针对常见并发症进行治疗。常见并发症包括:第一、分泌性中耳炎;第二、小儿打鼾,小儿长期缺氧。形成张口呼吸、堵塞,也被称为腺样体面容;第三、影响神经发育缺氧。一旦出现并发症,患者需要进行手
鼻炎腺样体肥大如何治疗
潘黎明 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
腺样体肥大一般是发生在10岁以下的儿童,主要的症状是鼻塞、睡眠打鼾,部分患者还会引起刺激性的咳嗽,甚至会有面容的改变。5岁左右是腺样体增生最明显的时候,但随着年龄的增长和体质的增强,腺样体也会慢慢萎缩,一般不需要进行治疗。但是如果腺样体肥大引起了小儿的酣症以及智力、面容的改变,则需要及时进行手术治疗。
鼻子腺样体肥大怎么办
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻子腺样体肥大的治疗:需要根据肥大程度来决定。如果是轻度的肥大的或者是重度的肥大,一般是建议采取保守治疗。可以用鼻喷激素,从而抑制腺样体继续增大,而且平时要注意保暖。然后要预防以及积极治疗鼻炎,因为在鼻炎的反复刺激下,使腺样体继续增大,如果腺体增大还出现睡觉打鼾,甚至出现憋气憋醒了的情况,需要考虑手术治疗。
宝宝腺样体肥大怎么办
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
腺样体肥大治疗主要是有两方面,一方面是药物治疗,另外一方面是手术治疗。对于药物治疗,主要是以鼻喷激素为主,比如糠酸莫米松鼻喷剂,或者口服抗组胺类的药物进行治疗,还可以局部使用鼻腔冲洗的方法,来缓解鼻腔炎症。对于药物治疗效果不太好的患者,建议要采取手术治疗,以鼻内镜下的等离子切除术为主。
小孩腺样体肥大是什么症状
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小孩腺样体肥大主要是会表现出鼻部症状,比如鼻塞,由于肥大腺样体分泌物堵住鼻腔出现这种症状。还有耳部症状,由于腺样体肥大压迫到咽鼓管咽口,然后引起咽鼓管阻塞,然后使鼓室形成负压,从而会形成分泌性中耳炎。腺样体肥大还可能是因为分泌物下流刺激,然后会表现出咽部不适,反复咳嗽以及支气管炎症状,严重时候还会出现腺样体面容。
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