下颌骨关节炎怎样治疗
下颌骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有休息与制动（让下颌关节充分休息、用下颌托制动）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗）；药物治疗是疼痛明显时用非甾体抗炎药但需考虑个体情况；手术治疗适用于非药物和药物治疗效果不佳且有严重关节功能障碍等情况，手术方式有关节镜手术、开放性手术等，不同年龄患者治疗需综合考虑。
一、非药物治疗
1.休息与制动
对于下颌骨关节炎患者，首先要注意让下颌关节充分休息，避免过度使用。例如，减少长时间大张口的动作，像长时间吃棒状食物、长时间大声说话等情况都应尽量避免。这是因为过度使用下颌关节会加重关节的负担，导致炎症进一步发展。对于儿童患者，要特别注意纠正其不良的口腔习惯，如长时间咬下唇等可能影响下颌关节的习惯。
可以使用下颌托等装置来限制下颌的过度活动，起到制动的作用。这对于不同年龄的患者都适用，通过制动可以减少关节的摩擦和应力，有利于炎症的消退。
2.物理治疗
热敷：可以用温热的毛巾敷在下颌关节区域，温度一般控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻炎症带来的疼痛。对于不同年龄的患者，热敷时要注意温度的适宜性，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高。
冷敷：在炎症急性发作期，如关节肿胀明显、疼痛较剧烈时，可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在关节处，每次10-15分钟，每天可进行2-3次。冷敷可以减轻局部的肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。对于儿童患者，冷敷时间需要适当缩短，并密切观察皮肤情况。
理疗仪器治疗：如超声波治疗、红外线照射等。超声波治疗可以促进组织的修复，红外线照射能够改善局部的血液循环。这些物理治疗方法对于不同年龄和性别的患者都有一定的治疗作用，但在操作时需要根据患者的具体情况调整参数。例如，对于皮肤敏感的患者，在进行红外线照射时要注意距离和时间。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
对于疼痛较为明显的下颌骨关节炎患者，可以考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。不同年龄的患者使用时需要注意药物的选择和禁忌，例如儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生的严格评估和指导下。
常见的非甾体抗炎药有布洛芬等，但具体药物的选择需要根据患者的个体情况，如病史、是否有胃肠道疾病等因素来决定。有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需要谨慎使用。
三、手术治疗
1.适应证
当非药物治疗和药物治疗效果不佳，且患者出现严重的关节功能障碍、关节结构破坏等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如，关节盘严重移位、关节骨破坏明显影响咀嚼和张口功能时，手术可能是必要的选择。对于不同年龄的患者，手术的适应证把握需要更加谨慎，儿童患者由于处于生长发育阶段，手术的风险和收益需要充分评估。
2.手术方式
常见的手术方式有关节镜手术、开放性手术等。关节镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，通过关节镜可以对关节内的病变进行观察和处理，如清理关节内的炎性组织、修复关节盘等。开放性手术则适用于病变较为复杂、需要进行较大范围操作的情况。手术方式的选择需要根据患者的具体病情由医生进行综合判断。对于特殊人群，如老年患者，手术前需要全面评估其身体状况，包括心肺功能等，以确保手术的安全性。
