尿潴留尿不尽怎么办

来源：民福康2025-07-15 13:57:45

杜传军主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科

尿潴留尿不尽需及时就医明确病因，常见病因有前列腺增生、泌尿系统结石等，可通过体位调整、热敷按摩、诱导排尿等非药物干预措施缓解，针对不同病因如前列腺增生、泌尿系统结石等有相应应对方法，特殊人群如老年、儿童、女性有不同注意事项，要根据具体情况进行治疗和护理

一、及时就医明确病因

尿潴留尿不尽首先应尽快前往医院就诊，通过相关检查明确病因。常见病因包括前列腺增生（多见于中老年男性）、泌尿系统结石、尿道狭窄、神经源性膀胱等。医生会根据病史、症状、体格检查及尿常规、超声、尿动力学等检查来明确具体病因。例如，前列腺增生患者超声检查可发现前列腺体积增大；泌尿系统结石患者尿常规可能有红细胞，超声或X线检查可发现结石影。

二、非药物干预措施

体位调整：对于部分因体位因素导致排尿不畅的情况，可尝试调整体位。比如，男性前列腺增生患者在排尿时可尝试站立位，利用重力作用辅助排尿；女性尿潴留患者也可适当调整坐姿，放松盆底肌肉，有助于排尿。

热敷按摩：下腹部热敷可促进局部血液循环，缓解膀胱及尿道肌肉紧张。可用温热的毛巾敷在下腹部，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟。对于前列腺增生患者，还可适当按摩前列腺区域，但需注意手法轻柔，避免用力过度加重不适。不过，若存在感染等情况则需谨慎按摩。

诱导排尿：利用条件反射诱导排尿，如让患者听流水声，利用听觉刺激促进排尿反射；女性患者可尝试用温水冲洗会阴部，刺激尿道周围神经，引发排尿反射。

三、针对不同病因的应对

前列腺增生：如果是中老年男性因前列腺增生导致尿潴留尿不尽，轻度增生可先观察，改善生活方式，避免饮酒、长时间久坐等。中重度增生可能需要进一步治疗，如药物治疗（但不涉及具体剂量等服用指导）、手术治疗等。但手术需严格评估患者身体状况，对于身体状况较差不能耐受手术的患者，可能会考虑其他保守治疗方式。

泌尿系统结石：对于泌尿系统结石引起的尿潴留尿不尽，较小的结石可通过大量饮水、适度运动促进结石排出；较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术治疗。在治疗过程中要注意观察结石排出情况及患者排尿症状的改善情况。

尿道狭窄：尿道狭窄患者需要根据狭窄程度采取相应措施。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术等方法治疗；严重尿道狭窄可能需要手术重建尿道。治疗过程中要密切关注尿道恢复情况及排尿功能的改善。

神经源性膀胱：神经源性膀胱患者需要针对原发病进行治疗，同时改善排尿功能。可通过间歇性导尿、膀胱训练等方法来管理排尿，提高患者生活质量。对于神经损伤导致的排尿功能障碍，要积极治疗原发病，促进神经功能恢复。

四、特殊人群注意事项

老年人群：老年患者身体机能下降，发生尿潴留尿不尽时更应及时就医，因为老年患者可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，疾病相互影响可能会加重病情。在治疗过程中要注意药物间的相互作用，密切监测生命体征及排尿情况。

儿童人群：儿童出现尿潴留尿不尽相对较少见，多与先天性泌尿系统畸形等有关。家长应高度重视，及时带孩子就医，进行详细检查。在治疗过程中要遵循儿科安全护理原则，选择合适的检查和治疗方法，避免对儿童造成不必要的伤害。