结直肠息肉有肠道相关和全身相关症状，肠道相关症状包括多数患者无痛性便血（血液鲜红量少多附粪便表面，不同年龄表现有别）、部分患者排便习惯改变（次数或多或减少）、少数患者中下腹部隐痛或胀痛（息肉大或扭转时情况不同）；全身相关症状有长期慢性便血者可出现面色苍白等贫血症状（老人耐受差、儿童影响发育）、部分患者因消化吸收受影响出现不明原因体重减轻（生活方式不健康或有家族史者需警惕）
一、结直肠息肉的常见症状
（一）肠道相关症状
1.便血
多数结直肠息肉患者会出现便血情况，一般为无痛性便血，血液颜色鲜红，量通常较少，多附着在粪便表面。这是因为息肉表面的血管比较脆弱，排便时粪便摩擦可导致血管破裂出血。例如，有研究表明，约60%-80%的结直肠息肉患者会出现不同程度的便血症状，尤其是腺瘤性息肉相对更易引起便血。
对于不同年龄的人群，便血的表现可能有所不同。儿童结直肠息肉引起的便血，量相对较少，可能仅在粪便表面有少量血迹；而老年人由于肠道功能等因素，可能合并其他肠道疾病时便血情况会更复杂，但结直肠息肉导致的便血仍是需要关注的重要表现。
2.排便习惯改变
部分患者会出现排便次数增多或减少的情况。比如，原本排便规律的人，可能出现每天排便3-4次，且大便不成形的情况；或者原本每天排便1次，变为2-3天甚至更长时间才排便一次。这是由于息肉刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱。
从生活方式角度看，长期久坐、缺乏运动的人群，本身肠道蠕动就相对缓慢，若合并结直肠息肉，排便习惯改变可能会更明显。而有家族病史的人群，对排便习惯改变的警惕性应更高，因为家族遗传因素可能使结直肠息肉的发病风险增加，排便习惯改变可能是早期信号之一。
3.腹痛
少数患者会出现腹痛症状，多为隐痛或胀痛，部位多在中下腹部。这是因为息肉较大时可能会引起肠道痉挛，或者息肉导致肠道部分梗阻，从而产生腹痛。一般腹痛症状相对较轻，但如果息肉发生蒂扭转等情况，可能会出现较剧烈的腹痛。
对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，腹痛症状可能会与结直肠息肉引起的腹痛混淆，需要仔细鉴别。有慢性病史的患者，如同时患有胃肠道疾病，腹痛症状的判断则更需谨慎，要通过进一步检查明确腹痛原因是结直肠息肉还是原有疾病加重等因素引起。
（二）全身相关症状
1.贫血
长期慢性便血的结直肠息肉患者可能会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为长期失血导致体内血红蛋白减少，携氧能力下降，从而引起全身组织器官缺氧的一系列表现。例如，长期便血导致血红蛋白低于正常范围，红细胞计数也会相应降低，进而出现贫血相关症状。
老年人由于身体机能衰退，对贫血的耐受能力较差，贫血症状可能会更明显，如活动后心悸、气短等情况可能更早出现。儿童患者若长期慢性便血导致贫血，会影响其生长发育，需要及时发现并处理结直肠息肉问题以纠正贫血。
2.体重减轻
部分患者可能会出现不明原因的体重减轻。这是因为结直肠息肉影响肠道的消化吸收功能，患者可能会出现食欲减退，或者营养物质吸收不良，导致身体摄入的能量不足以维持正常的生理需求，从而出现体重逐渐下降的情况。
对于生活方式不健康，如长期节食、营养不良的人群，体重减轻可能更容易被忽视，但如果同时伴有肠道相关症状，就需要考虑结直肠息肉的可能。有家族病史的人群，在出现体重减轻时，除了考虑其他常见原因外，也应警惕结直肠息肉导致营养吸收障碍引起的体重减轻。
