鼻炎主要分为变应性鼻炎、感染性鼻炎、非变应性非感染性鼻炎。变应性鼻炎是机体接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，好发于过敏体质人群；感染性鼻炎包括病毒性鼻炎（多由病毒感染，各年龄段可发病，儿童易感染）和细菌性鼻炎（多在机体抵抗力下降时由细菌感染引发，儿童易继发）；非变应性非感染性鼻炎包括血管运动性鼻炎（与多种因素有关，各年龄段可发病）和药物性鼻炎（长期不当使用鼻用减充血剂引起，任何年龄不当使用风险高）
一、变应性鼻炎
1.定义与发病机制：变应性鼻炎是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，变应原通过吸入、食入或接触等途径进入机体，刺激免疫系统产生特异性IgE，IgE结合在鼻黏膜肥大细胞、嗜碱性粒细胞等表面，当再次接触相同变应原时，变应原与结合在细胞表面的IgE结合，促使这些细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，引起鼻黏膜血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多、鼻黏膜水肿等一系列病理改变。
2.好发人群及诱因：好发于有过敏体质的人群，常见诱因包括花粉（如春季的树花粉、秋季的草花粉等）、尘螨（在灰尘、床单被罩等处常见）、动物皮屑（猫、狗等宠物的皮屑）、真菌孢子等。不同年龄人群均可发病，儿童因免疫系统发育尚未完全，相对更易受变应原影响，比如儿童可能在接触宠物后更容易发生变应性鼻炎。生活方式方面，长期处于污染环境、经常接触过敏原等情况会增加发病风险。有过敏家族史的人群患病概率相对较高。
二、感染性鼻炎
1.病毒性鼻炎：多由病毒感染引起，常见病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。病毒通过空气飞沫传播或直接接触传播，入侵鼻黏膜后，引起鼻黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。各年龄段均可发病，儿童由于抵抗力相对较弱，在季节交替、人群密集场所等情况下更容易感染病毒引发鼻炎。例如在冬季流感高发季节，儿童感染流感病毒后较易出现病毒性鼻炎相关症状。
2.细菌性鼻炎：常由细菌感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。多在机体抵抗力下降时，如受凉、过度疲劳等情况下，细菌侵入鼻黏膜引发炎症。成人和儿童都可能发病，但儿童相对成人更易因上呼吸道感染等情况继发细菌感染导致鼻炎。比如儿童患感冒后，如果病情迁延不愈，就有可能合并细菌感染引发细菌性鼻炎。
三、非变应性非感染性鼻炎
1.血管运动性鼻炎：其发病机制较为复杂，与自主神经功能紊乱、环境温度和湿度变化、内分泌失调等多种因素有关。鼻黏膜自主神经调节失衡，导致鼻黏膜血管反应性改变，当受到温度变化（如从寒冷环境进入温暖环境）、化学性刺激（如油漆味、香烟味等）、精神紧张等因素影响时，就会出现鼻黏膜充血、水肿，引起鼻塞、流涕等症状。各年龄段均可发病，不同生活方式下，比如长期处于有化学刺激物环境中的人群，患病风险可能增加。例如长期在新装修且通风不佳的办公室工作的人群，可能因接触甲醛等化学物质而诱发血管运动性鼻炎。
2.药物性鼻炎：多是由于长期不当使用鼻用减充血剂（如萘甲唑啉、麻黄碱等滴鼻剂）引起。鼻用减充血剂会导致鼻黏膜血管收缩，长期使用后，鼻黏膜血管反跳性扩张，引起鼻黏膜增生、肥厚，出现药物性鼻炎，主要表现为进行性加重的鼻塞，同时可能伴有头痛、头晕等症状。任何年龄使用不当鼻用减充血剂都可能发病，长期滥用鼻用减充血剂的人群患病风险极高。比如一些患者因鼻塞自行长期大量使用鼻用减充血剂，就容易引发药物性鼻炎。
