鼻炎会引发鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等症状,鼻塞因鼻腔黏膜炎症致充血肿胀,流涕分清水样涕(过敏性鼻炎)和脓涕(感染性鼻炎),打喷嚏是鼻黏膜受刺激的神经反射,鼻痒由过敏或炎症介质刺激神经末梢引起,嗅觉减退是因炎症肿胀影响气味分子到达嗅区及可能损伤嗅神经。
一、鼻塞
表现情况:鼻炎患者常出现鼻塞症状,可为单侧或双侧鼻塞,程度轻重不一。急性鼻炎初期鼻塞较轻,随着病情发展逐渐加重;慢性鼻炎的鼻塞呈间歇性或持续性,间歇性一般白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重,持续性鼻塞则是较为恒定的鼻腔通气不畅状态。儿童若患有鼻炎出现鼻塞,可能会表现出张口呼吸、睡眠时打鼾等情况,因为儿童鼻腔相对狭窄,鼻塞对其呼吸影响更明显。
影响因素:鼻腔黏膜炎症导致黏膜充血、肿胀是引起鼻塞的主要原因,炎症介质释放会使鼻黏膜血管扩张、通透性增加,进而引发肿胀。过敏因素引起的鼻炎,如过敏性鼻炎,过敏原刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜水肿,更容易出现鼻塞;感染因素导致的鼻炎,像病毒或细菌感染引起的鼻炎,炎症反应同样会使鼻黏膜肿胀,造成鼻塞。
二、流涕
表现情况:鼻炎患者流涕表现多样。清水样涕常见于过敏性鼻炎,尤其是接触过敏原后,鼻黏膜分泌亢进,大量分泌稀薄、透明如清水样的鼻涕。脓涕则多见于感染性鼻炎,如细菌感染引起的鼻炎,鼻涕可呈黄色或黄绿色,质地较黏稠。儿童鼻炎出现流涕时,由于年龄小可能不会准确表达,可能会出现经常揉鼻子、吸鼻涕等行为,而且小儿鼻腔短,鼻道狭窄,鼻涕容易倒流至咽部,引起咳嗽等表现。
产生机制:过敏性鼻炎时,机体接触过敏原后,体内的免疫细胞会释放组胺等介质,刺激鼻黏膜的杯状细胞和黏液腺分泌增加,从而产生大量清水样涕。感染性鼻炎时,病原体入侵引发炎症反应,鼻黏膜的腺体分泌功能紊乱,产生较多的炎性分泌物,形成脓涕。
三、打喷嚏
表现情况:鼻炎患者打喷嚏较为频繁,尤其是过敏性鼻炎患者,往往会突然出现多个连续的打喷嚏。比如在接触花粉、尘螨等过敏原后,很快就会引发打喷嚏发作。儿童过敏性鼻炎打喷嚏时,可能会同时伴有揉眼睛、鼻子等动作,因为过敏反应可能还会累及眼部,引起眼痒等症状。
发生原理:当鼻黏膜受到过敏原(如过敏性鼻炎)或炎症因子(如感染性鼻炎)刺激时,位于鼻黏膜中的感受器被激活,通过神经反射引起打喷嚏,这是机体的一种自我保护的反射性动作,试图将刺激物排出体外。
四、鼻痒
表现情况:鼻炎患者常感到鼻内瘙痒不适,过敏性鼻炎患者鼻痒症状通常较为明显,会忍不住频繁用手揉鼻。儿童由于表达能力有限,可能会表现出不断蹭鼻子等行为。
引发原因:过敏因素导致的鼻炎,如过敏性鼻炎,过敏原与鼻黏膜表面的特异性抗体结合,促使肥大细胞等释放组胺等物质,刺激鼻黏膜的神经末梢,引起鼻痒感觉。感染性鼻炎时,炎症介质的释放也可能刺激鼻黏膜神经,导致鼻痒症状出现。
五、嗅觉减退
表现情况:鼻炎患者可能出现嗅觉减退的情况,急性鼻炎患者在发病初期嗅觉减退相对较轻,随着病情发展可能逐渐加重;慢性鼻炎患者的嗅觉减退多为渐进性。儿童鼻炎导致嗅觉减退时,可能在日常生活中表现出对气味不敏感,比如闻不到饭菜的香味等,但由于儿童表达能力有限,可能容易被忽视。
影响机制:无论是感染性还是过敏性鼻炎,鼻黏膜的炎症肿胀会影响气味分子到达嗅区黏膜,从而影响嗅觉感受器对气味的感知,导致嗅觉减退。长期的鼻炎炎症刺激还可能损伤嗅神经,进一步加重嗅觉减退。



