双侧中耳乳突炎是双侧中耳腔及其周围含气乳突骨质同时发生炎症的疾病，其病因有感染因素（含年龄、生活方式、病史影响等）及其他可能病因；临床表现有耳部症状（疼痛、听力下降、耳内流脓等）和全身症状（发热、乏力等）；诊断需通过耳部检查、影像学检查、实验室检查；治疗原则为控制感染、改善引流，且儿童和成人患者有不同注意事项，需重视该疾病并及时诊断治疗及针对性护理。
一、双侧中耳乳突炎的定义
双侧中耳乳突炎是指双侧的中耳腔及其周围含气乳突骨质同时发生的炎症性疾病。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突气房等结构，当细菌、病毒等病原体侵袭双侧中耳及乳突部位时，引发炎症反应。
二、病因方面的相关因素及影响
感染因素：
年龄因素：儿童相对更易患双侧中耳乳突炎，儿童的咽鼓管较短、宽且直，呈水平位，病原体更容易通过咽鼓管从鼻咽部侵入中耳。例如，儿童在感冒后，鼻咽部的炎症容易经咽鼓管蔓延至双侧中耳乳突。
生活方式：长期处于污染环境、经常接触上呼吸道感染患者等情况，会增加感染双侧中耳乳突炎的风险。比如，在人群密集且通风不良的场所停留过久，感染病原体的几率升高。
病史影响：若既往有单侧中耳乳突炎未彻底治愈，病原体可能蔓延至对侧，引发双侧病变；有腭裂等先天性耳部结构异常的患者，由于耳部结构的异常，更易发生双侧中耳乳突的感染。
其他可能病因：过敏反应等也可能参与双侧中耳乳突炎的发病过程，过敏导致的中耳黏膜水肿等改变，可能影响中耳的正常引流，进而引发炎症。
三、临床表现的相关情况
耳部症状：双侧耳部可能出现疼痛，儿童可能表现为哭闹不止，成人则可诉说耳部胀痛等。还可能有听力下降，由于双侧中耳都存在炎症，声音传导受到影响，导致听力不同程度下降。此外，可能有耳内流脓的情况，初期脓液可能较稀薄，随着病情发展，可能变得黏稠。
全身症状：患者可能出现发热，体温可升高，儿童体温波动可能更明显。部分患者还可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状。年龄较小的儿童可能精神状态较差，表现为嗜睡等情况。
四、诊断相关要点
耳部检查：通过耳镜检查可观察双侧鼓膜的情况，可见鼓膜充血、穿孔等改变。乳突部位可能有压痛等表现。
影像学检查：颞骨CT是重要的诊断手段，可显示双侧中耳乳突内的炎症改变，如乳突气房模糊、密度增高，中耳腔积液等情况，有助于明确双侧中耳乳突炎的病变范围及程度。
实验室检查：血常规等检查可了解患者的炎症指标，如白细胞计数及中性粒细胞比例等是否升高，辅助判断感染的情况。
五、治疗原则相关内容
控制感染：根据病原体的类型等选择合适的抗感染药物，如细菌感染时可能使用抗生素等，但具体药物需根据病情由医生判断，遵循合理用药原则。
改善引流：对于有中耳积液等情况的患者，可能需要采取措施改善中耳的引流，例如通过咽鼓管吹张等方法，但具体操作需由专业医护人员进行。
针对不同人群的注意事项：
儿童患者：儿童在治疗过程中需要特别关注其用药的安全性，严格遵循儿科用药的相关原则，避免使用不适合儿童的药物。同时，要注意保持儿童耳部的清洁卫生，避免污水等进入耳内，加重感染。
成人患者：成人患者要注意休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。在治疗期间要避免过度用耳，按照医生的要求定期复诊，观察病情的变化。
双侧中耳乳突炎是一种需要引起重视的耳部疾病，通过明确病因、及时诊断并采取合适的治疗措施，同时根据不同人群的特点进行针对性的护理和处理，有助于患者的康复。
