甲状腺相关分级包括甲状腺结节的TI-RADS分级和以甲状腺功能减退为例的甲状腺功能分级。TI-RADS分级有0级（超声不能评价结节需结合其他检查）、1级（正常甲状腺）、2级（良性结节恶性风险0）、3级（可能良性结节恶性风险＜5%）、4级（分为4a、4b、4c，恶性风险分别为5%-10%、10%-50%、50%-90%）、5级（恶性结节可能性＞90%）、6级（病理证实为恶性的结节）；甲状腺功能减退的TSH分级有亚临床甲状腺功能减退（血清TSH升高、甲状腺激素正常）和临床甲状腺功能减退（血清TSH升高、甲状腺激素降低），不同人群各分级有不同影响及处理要求
一、甲状腺结节的TI-RADS分级
1.0级：
意义：超声检查不能评价结节，需要结合其他检查。对于不同年龄、性别人群，若超声检查发现甲状腺区域情况不明确，可能需要进一步进行CT、MRI等检查来辅助评估。例如，年轻女性若超声仅提示甲状腺区域有可疑但不明确的异常，就需要考虑0级情况，需借助其他检查明确结节性质。
2.1级：
意义：正常甲状腺。各个年龄段人群甲状腺结构均正常，无异常结节等表现。对于生活方式健康、无甲状腺相关病史的人群，甲状腺超声表现为1级是正常状态。
3.2级：
意义：良性结节。一般认为恶性风险为0。各年龄段人群发现2级结节时，通常定期复查超声观察结节变化即可。比如中年男性，甲状腺超声提示2级结节，只要结节无明显变化，按照常规间隔进行复查。
4.3级：
意义：可能良性结节，恶性风险＜5%。对于不同人群，需要密切观察结节变化。年轻女性发现3级结节，要注意结节大小、形态等变化情况，定期复查超声监测。
5.4级：
意义：又分为4a、4b、4c。4a恶性风险5%-10%；4b恶性风险10%-50%；4c恶性风险50%-90%。不同年龄、性别人群发现4级结节时，都需要进一步评估，可能需要进行细针穿刺活检等检查。例如老年男性发现4b级结节，更要积极进一步明确结节性质。
6.5级：
意义：恶性结节可能性＞90%。发现5级结节时，不管年龄、性别等因素，都需要尽快采取进一步措施明确诊断并进行相应治疗准备，因为恶性可能性较高。
7.6级：
意义：已经病理证实为恶性的结节。确诊为6级结节后，需要根据患者具体情况制定综合治疗方案，不同人群要考虑其身体状况等因素来选择合适的治疗手段，如手术、后续的辅助治疗等。
二、甲状腺功能的分级相关（以甲状腺功能减退为例的TSH分级）
1.亚临床甲状腺功能减退：
意义：血清TSH升高，而甲状腺激素（FT4、TT4）正常。对于不同人群，如孕妇，亚临床甲状腺功能减退可能会影响胎儿的神经系统发育等，需要密切监测TSH及甲状腺激素水平，根据情况考虑是否需要干预。一般人群中，若发现亚临床甲状腺功能减退，需要结合患者的症状等综合判断是否需要治疗。比如老年人群出现亚临床甲状腺功能减退，要考虑其是否有心动过缓等相关表现来决定是否进行治疗调整。
2.临床甲状腺功能减退：
意义：血清TSH升高，同时甲状腺激素（FT4、TT4）降低。各年龄段人群出现临床甲状腺功能减退时，会有相应的临床表现，如畏寒、乏力、水肿等。对于儿童患者，临床甲状腺功能减退会影响生长发育和智力发育，需要及时进行甲状腺激素替代治疗；对于育龄女性，临床甲状腺功能减退可能会影响妊娠结局，需要在妊娠前将甲状腺功能调整到正常范围后再怀孕，并在孕期密切监测。
