慢加急性肝衰竭早期有全身、消化道、黄疸相关及凝血功能相关等症状，全身症状包括极度疲倦的乏力及37.5-38℃左右的低热；消化道症状有食欲减退、频繁恶心呕吐；黄疸相关症状为面部颈部等暴露部位先出现的皮肤轻度黄染及巩膜黄染；凝血功能相关症状是皮肤出现散在瘀点、瘀斑。
一、全身症状
1.乏力
患者会感觉极度疲倦，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为肝脏功能受损，代谢能力下降，身体能量供应出现问题。在不同年龄段的人群中表现可能相似，但儿童可能更难以准确表达乏力，会出现活动减少、精神萎靡等情况。对于有基础肝病病史的患者，乏力可能是慢加急性肝衰竭早期较常见的首发表现之一，与肝脏合成功能下降，不能正常合成足够的能量相关物质有关。
2.发热
部分患者可能出现低热，体温一般在37.5-38℃左右。这是由于肝脏炎症反应，体内炎性介质释放，导致体温调节中枢功能紊乱。不同性别患者发热表现无明显差异，但对于老年人或儿童，发热可能提示机体炎症反应相对更敏感或更难通过自身调节来控制。老年人肝脏储备功能本身下降，炎症反应时可能更容易出现体温异常；儿童免疫系统相对不完善，在慢加急性肝衰竭早期炎症刺激下，也较易出现低热情况。
二、消化道症状
1.食欲减退
患者对食物的兴趣明显降低，进食量减少。这与肝脏功能受损后，胆汁分泌和代谢异常，影响脂肪消化，同时胃肠道淤血等因素有关。在各年龄段都可出现，儿童可能表现为奶量减少或辅食摄入减少，而老年人可能原本食欲就相对较差，此症状会进一步加重营养状况的恶化。有慢性肝病病史的患者，食欲减退可能是疾病进展到慢加急性肝衰竭早期的一个重要信号，因为肝脏是参与消化代谢的重要器官，其功能异常直接影响消化相关的生理过程。
2.恶心、呕吐
患者会频繁出现恶心感，进而可能发生呕吐。这是因为肝脏疾病导致胃肠道功能紊乱，胃肠蠕动减慢，同时体内毒素积累刺激胃肠道黏膜。不同性别患者发生概率无显著差异，但对于妊娠期女性，如果出现慢加急性肝衰竭早期症状，恶心、呕吐可能会被误认为是妊娠反应而被忽视，需要特别注意鉴别。老年人发生恶心、呕吐时，还需考虑是否合并其他消化系统基础疾病，如胃肠蠕动功能减退等，与慢加急性肝衰竭导致的胃肠道反应相互影响。
三、黄疸相关症状
1.皮肤巩膜黄染
早期患者可能出现皮肤轻度黄染，首先表现在面部、颈部等暴露部位，随后逐渐蔓延至全身。巩膜也会出现黄染，这是由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血清胆红素水平升高。在儿童患者中，由于皮肤较薄，黄染可能相对更容易被发现；而对于肤色较深的人群，黄染可能需要更仔细观察才能察觉。有既往肝胆疾病病史的患者，出现皮肤巩膜黄染提示肝脏的胆红素代谢功能进一步恶化，是慢加急性肝衰竭早期的重要表现之一，因为正常肝脏能够有效处理胆红素，当功能受损时胆红素就会在体内蓄积导致黄染。
四、凝血功能相关症状
1.皮肤瘀点、瘀斑
患者皮肤可出现散在的瘀点、瘀斑，这是因为肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍。不同年龄人群发生情况有所不同，儿童的皮肤相对娇嫩，轻微的外力就可能导致瘀点、瘀斑，需要注意与其他原因引起的皮肤出血相鉴别；老年人由于血管弹性下降等因素，瘀点、瘀斑可能更容易出现且消退较慢。对于有长期服用可能影响凝血功能药物病史的患者，出现皮肤瘀点、瘀斑时要高度警惕慢加急性肝衰竭导致的凝血功能异常，因为肝脏合成凝血因子的功能受药物和疾病的双重影响。
