变应性鼻炎的发生与遗传因素、变应原暴露和免疫系统异常有关。遗传因素使个体易对变应原产生免疫反应；变应原包括吸入性的花粉、尘螨、真菌和食入性的某些食物，不同人群接触机会不同；免疫系统异常时，变应原刺激机体产生IgE，再次接触引发炎症介质释放致鼻黏膜出现症状，不同年龄人群免疫系统对发病影响不同
一、遗传因素
变应性鼻炎具有一定的遗传倾向。研究表明，如果父母双方都患有变应性鼻炎，子女患变应性鼻炎的概率会显著增加。这是因为遗传物质中携带了与变应性鼻炎相关的基因，使得个体更容易对变应原产生免疫反应。例如，相关遗传学研究发现某些基因位点与变应性鼻炎的易感性密切相关，这些基因可能影响免疫系统对变应原的识别和反应机制。不同年龄段的人群，遗传因素对变应性鼻炎的影响可能有所不同，儿童时期如果父母有变应性鼻炎病史，相对更容易在成长过程中患上该病；成年人也可能因遗传因素而在接触变应原时更易发病。
二、变应原暴露
1.吸入性变应原
花粉：不同季节有不同的致敏花粉。在春季，蒿属花粉等可能引发过敏；秋季则是豚草花粉等常见致敏原。花粉的传播与气候、地理位置等因素相关，生活在花粉传播区域的人群，如处于花粉丰富的植物园附近、农田周边等，更容易因吸入花粉而诱发变应性鼻炎。对于不同年龄的人群，儿童可能在户外活动时更多接触花粉，如在公园玩耍等，而成年人可能因工作或生活环境接触到不同的花粉。
尘螨：尘螨是室内常见的吸入性变应原，主要存在于灰尘、床垫、枕头、沙发等处。尘螨的滋生与室内的湿度、温度等环境因素密切相关，相对湿度在60%-80%、温度在20-25℃时更利于尘螨生长。儿童由于在室内活动时间较长，且皮肤与尘螨接触机会较多，更容易受尘螨影响；成年人如果居住环境潮湿、不经常清洁，也容易接触到尘螨而发病。
真菌：在潮湿的环境中容易滋生真菌，如室内的浴室、地下室等。真菌孢子可通过空气传播，被人体吸入后引发变应性鼻炎。不同生活方式的人群，如经常处于潮湿环境工作或生活的人，像地下室工作者、长期居住在潮湿老房子的人，接触真菌的概率更高，患病风险也相应增加。
2.食入性变应原
食物：某些食物可引起变应性鼻炎，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。不同年龄的人群对食物变应原的敏感情况不同，婴幼儿时期可能对牛奶蛋白较为敏感，儿童可能对鱼虾等海鲜类食物过敏，成年人则可能对多种食物产生过敏反应。如果有食物过敏史的人群，再次摄入相关食物时，就可能引发变应性鼻炎，其发病机制是食物中的变应原进入人体后，刺激免疫系统产生免疫反应，导致鼻黏膜出现炎症反应。
三、免疫系统异常
人体免疫系统在正常情况下能够识别自身和非自身物质，并对非自身物质进行免疫防御。但在变应性鼻炎患者中，免疫系统出现异常。当变应原进入人体后，机体的免疫系统将其识别为外来的有害物质，启动免疫应答。B淋巴细胞会产生特异性抗体IgE，IgE与鼻黏膜中的肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，当再次接触相同变应原时，变应原与结合在细胞上的IgE结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放出组胺、白三烯等炎症介质，这些炎症介质会引起鼻黏膜血管扩张、通透性增加、腺体分泌增加等，从而出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等变应性鼻炎的症状。不同年龄的人群免疫系统发育程度不同，儿童免疫系统尚不完善，相对更容易出现免疫系统对变应原的过度反应；成年人免疫系统相对稳定，但如果存在免疫系统紊乱等情况，也可能发生变应性鼻炎。
