慢性鼻咽炎有局部、全身及其他相关表现,局部有鼻咽部干燥感、异物感、分泌物增多;全身有头痛、乏力、低热;其他相关表现包括咽喉部症状、嗅觉味觉改变等,不同人群因自身情况不同症状表现有差异
一、局部症状
1.鼻咽部干燥感:患者常自觉鼻咽部有干燥不适的感觉,这是因为炎症刺激导致鼻咽部的腺体分泌功能发生改变,黏液分泌减少。例如,慢性炎症长期存在,使得黏膜上皮的正常分泌调节失衡,进而出现干燥感,这种情况在空气干燥的环境中可能会更为明显,对于有长期吸烟史的人群,烟草中的有害物质会进一步加重鼻咽部的干燥程度。
2.鼻咽部异物感:感觉鼻咽部有异物存在,咳不出又咽不下。这是由于炎症引起鼻咽部黏膜充血、肿胀,以及局部淋巴组织增生等改变,导致神经末梢受到刺激,产生异物感。在儿童中,如果存在腺样体肥大等情况,也可能引发类似的鼻咽部异物感表现,因为腺样体肥大可能会堵塞后鼻孔,引起鼻咽部的不适感觉。
3.分泌物增多:患者可咳出黏液样分泌物,有时可能带有少量血丝。炎症刺激使得鼻咽部的黏膜腺体分泌亢进,从而导致分泌物增多。当分泌物较为黏稠时,就容易形成黏液样痰咳出。而如果炎症导致黏膜毛细血管脆性增加,在用力咳嗽等情况下,可能会出现少量血丝。对于过敏体质的人群,接触过敏原后可能会加重分泌物增多的情况,因为过敏反应会进一步加剧炎症反应,导致腺体分泌更加旺盛。
二、全身症状
1.头痛:部分患者会出现头痛症状,多为头部闷痛或胀痛。这是因为鼻咽部的炎症可能会波及周围的神经、组织,炎症产生的毒素、代谢产物等刺激头部的神经末梢引起头痛。例如,炎症蔓延至鼻窦周围时,可能会影响鼻窦的通气引流,进而引发头痛,在成年人中,长期伏案工作、生活压力大等因素可能会使头痛症状相对更明显,而儿童由于表述能力有限,头痛可能表现为烦躁不安等情况。
2.乏力:患者可能会感觉全身乏力,精神不振。这是由于慢性炎症持续存在,身体处于一种慢性应激状态,机体的代谢功能受到一定影响,能量消耗增加,同时身体的免疫反应也在持续消耗能量等,从而导致患者出现乏力的症状。对于患有基础疾病如糖尿病等的人群,慢性鼻咽炎可能会加重身体的消耗,使乏力症状更为突出,需要综合考虑基础疾病对全身状况的影响。
3.低热:少数患者可能会出现低热情况,体温一般在37.5℃左右。这是因为炎症反应刺激机体的免疫系统,导致体温调节中枢出现轻微紊乱。当身体的免疫细胞与炎症因子进行抗争时,会产生一些致热物质,从而引起体温的轻度升高。对于老年人来说,由于机体的免疫功能相对较弱,低热可能会持续时间相对较长,需要密切关注体温变化及其他伴随症状。
三、其他相关表现
1.咽喉部症状:可伴有咽喉部不适,如咽干、咽痒、咽痛等。因为鼻咽部与咽喉部在解剖上是相通的,炎症可能会蔓延至咽喉部,导致咽喉部出现一系列不适症状。对于经常用嗓过度的人群,如教师等,慢性鼻咽炎引发的咽喉部症状可能会更加明显,因为用嗓过度会加重咽喉部的负担,与鼻咽炎相互影响,使不适症状加剧。
2.嗅觉味觉改变:部分患者可能出现嗅觉减退、味觉异常等情况。这是因为鼻咽部与嗅觉感受器所在的部位关系密切,炎症影响了嗅觉相关的神经传导或嗅觉黏膜的功能,同时味觉也可能会受到一定影响,因为鼻咽部的炎症可能会波及到与味觉相关的神经及局部环境。在儿童中,如果是由于上呼吸道感染等引发的慢性鼻咽炎,嗅觉味觉改变可能会影响其进食的兴趣,需要家长密切观察儿童的饮食情况等。