前列腺增生会引发储尿期、排尿期、排尿后及其他症状。储尿期有尿频(最早出现,夜间明显,随病情进展加重)、尿急(与前列腺刺激膀胱黏膜有关)、尿失禁(充盈性,病情严重时出现);排尿期有排尿困难(梗阻加重表现)、间断排尿(前列腺突入膀胱等致尿流中断);排尿后有尿不尽(残余尿量多致膀胱未排空)、尿后滴沥(膀胱逼尿肌失代偿);其他症状包括血尿(前列腺表面血管扩张破裂等致)、肾功能损害(长期梗阻致,出现尿毒症症状)、可诱发腹股沟疝、脱肛或内痔等(因排尿困难需增加腹压排尿所致)
一、储尿期症状
1.尿频:是前列腺增生最早出现的症状,早期是因增生的前列腺充血刺激引起,夜间较明显,随病情进展,梗阻加重,膀胱残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。年龄较大的男性若出现夜间尿频次数增加,需警惕前列腺增生可能,同时一些生活方式如睡前大量饮水等也可能影响,但前列腺增生导致的尿频有其自身疾病发展规律。
2.尿急:患者有尿意时,不能迅速排尿,需立即去厕所,否则可能出现尿失禁情况,与增生的前列腺刺激膀胱黏膜有关,女性相对较少出现此情况,但男性前列腺增生时可能因膀胱功能受影响出现尿急症状,年龄增长及前列腺疾病是主要影响因素。
3.尿失禁:多为充盈性尿失禁,即膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,尿液不自主溢出。常见于病情较严重的患者,老年男性前列腺增生时,随着病情进展,膀胱代偿功能减退,就可能出现这种情况,生活中要注意观察排尿情况变化。
二、排尿期症状
1.排尿困难:表现为排尿踌躇、排尿时间延长、尿线变细、射程变短、尿流无力、终末滴沥等。是前列腺增生梗阻加重的主要表现,由于增生的前列腺阻塞尿道,使尿液排出受阻,男性随着年龄增长,前列腺逐渐增生,就可能出现排尿困难,生活方式如长期久坐等可能加重排尿困难的不适感受。
2.间断排尿:患者排尿时,尿流有时突然中断,这是因为增生的前列腺突入膀胱,形成的乳头或结节使后尿道内的阻力增加,尿液排出过程中,部分结石形成或血块阻塞等情况导致,老年男性前列腺增生患者出现间断排尿需重视,及时就医检查。
三、排尿后症状
1.尿不尽:排尿后,仍有尿液未排尽的感觉,主要是由于前列腺增生导致膀胱残余尿量增多,膀胱不能完全排空引起,年龄较大的男性,尤其是有前列腺增生病史的,更易出现尿不尽情况,生活中要注意观察自身排尿后的感受。
2.尿后滴沥:排尿结束后,尿道口仍有尿液点滴流出,是膀胱逼尿肌失代偿的表现,随着前列腺增生病情发展,膀胱功能进一步受损,就可能出现尿后滴沥现象,男性前列腺增生患者需关注自身排尿后的具体表现。
四、其他症状
1.血尿:前列腺增生患者可出现肉眼血尿或镜下血尿,多为增生的前列腺表面血管扩张、破裂所致,合并感染、结石时血尿更易发生,老年男性出现无痛性血尿,除考虑泌尿系统肿瘤外,也需考虑前列腺增生可能,要及时进行相关检查鉴别。
2.肾功能损害:长期下尿路梗阻可导致肾功能损害,出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等尿毒症症状,多见于病情严重、病程较长的前列腺增生患者,年龄较大且前列腺增生病史较长的男性,要定期检查肾功能,关注身体整体状况,生活方式上要注意避免加重肾脏负担的因素。
3.腹股沟疝、脱肛或内痔等:因排尿困难需增加腹压排尿,长期如此可诱发腹股沟疝、脱肛或内痔等,男性前列腺增生患者若存在长期排尿困难情况,要注意观察是否有这些伴随症状出现,及时发现并处理,以减少对身体的不良影响。



