如何防止老年性痴呆患者生压疮

为降低老年性痴呆患者压疮风险、保障其皮肤健康与生活质量，需从多方面采取措施：定期检查皮肤状况，每日至少1-2次查看骨隆突部位；定时更换体位，每1-2小时翻身，避免拖拉推等动作；保持皮肤清洁干燥，用温水轻柔清洁、拍干，保持特定部位干燥，适当保湿；使用减压床垫、气垫床、减压坐垫等辅助用具分散压力；保证均衡营养摄入，为吞咽困难者调整饮食；加强护理人员培训，家属参与学习，同时关注患者心理状态，进行有效沟通与安抚。

一、皮肤评估与监测

1.定期检查皮肤状况：对于老年性痴呆患者，需每日至少12次检查皮肤，尤其要关注骨隆突部位，如骶尾部、足跟、肘部、肩胛部等。通过观察皮肤颜色、温度、完整性等，及时发现皮肤早期变化迹象。这是因为老年性痴呆患者可能因活动减少、感觉减退等原因，皮肤问题不易被自身察觉，早期发现有助于及时干预。

二、体位管理

1.定时更换体位：每12小时为患者翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。变换体位可以均衡身体各部位所受压力，降低局部长时间受压导致压疮的风险。例如，可采用仰卧位与侧卧位交替的方式，侧卧时可在两腿之间放置软枕，保持髋关节、膝关节呈微屈状态，减轻身体压力点。

三、皮肤清洁与保湿

1.保持皮肤清洁干燥：使用温水轻柔清洁患者皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。清洁后用柔软的毛巾轻轻拍干，而不是擦拭。同时，要保持患者会阴部、腋窝等部位的干燥，减少汗液、尿液等对皮肤的刺激。因为汗液和尿液中的化学成分可能会损伤皮肤屏障，增加压疮发生风险。

2.适当进行皮肤保湿：对于皮肤干燥的患者，可在清洁后适当使用无刺激性的保湿霜。但要注意选择适合老年人皮肤特点的产品，避免引起皮肤过敏等不良反应。皮肤保湿有助于维持皮肤的完整性和屏障功能，降低压疮发生几率。

四、辅助用具使用

1.使用减压床垫或气垫床：可选择带有交替充气功能的气垫床，通过气垫的交替充气和放气，使患者身体受压部位不断变化，分散压力。减压床垫能有效降低身体局部持续受压时间，对于预防压疮有重要作用。同时，床垫要保持平整、无褶皱，为患者提供舒适的支撑。

2.使用减压坐垫：如果患者需要长时间坐位，应使用减压坐垫，如具有记忆棉材质或特殊设计的坐垫，能分散臀部压力，减少坐骨结节等部位的受压情况。

五、营养支持

1.保证均衡营养摄入：为患者提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的饮食。充足的营养有助于维持皮肤的正常代谢和修复功能，增强皮肤的抵抗力。例如，蛋白质是皮肤组织的重要组成部分，维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，可促进皮肤健康。对于吞咽困难的患者，可能需要调整饮食质地，必要时通过鼻饲等方式保证营养供给。

六、家属与护理人员的注意事项

1.加强护理人员培训：护理人员需接受相关培训，掌握正确的翻身、皮肤护理等操作技能，了解压疮预防的重要性和方法。家属也应参与学习，在家中协助做好患者的压疮预防工作。护理人员和家属是患者日常护理的主要执行者，他们的专业知识和操作规范直接影响患者压疮预防效果。

2.关注患者心理状态：老年性痴呆患者可能存在情绪不稳定、烦躁等情况，在进行体位变换等护理操作时，要注意沟通和安抚，避免患者因不配合而增加皮肤损伤风险。同时，要给予患者足够的关爱和照顾，营造良好的护理环境，有助于患者保持良好的身体状态，利于压疮预防。

总之，通过以上多方面的综合措施，可以有效降低老年性痴呆患者生压疮的风险，保障患者的皮肤健康和生活质量。