膝关节滑膜炎应该做哪些检查

来源:民福康

膝关节相关检查包括体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查通过视诊、触诊、活动度检查判断膝关节滑膜炎情况,不同年龄和生活方式人群表现有差异;影像学检查中X线可观察骨质情况,MRI对滑膜炎诊断敏感;实验室检查的血常规、血沉、C反应蛋白可辅助判断是否存在感染性或炎症性滑膜炎及相关情况,不同年龄人群指标正常范围有差异,有相关病史人群检查各有意义。

一、体格检查

1.视诊:观察膝关节有无肿胀,肿胀程度可通过髌上囊是否饱满等情况判断,若存在滑膜炎,往往可见膝关节周围肿胀,皮肤颜色可能无明显异常或有轻度发红等表现,不同年龄人群肿胀表现可能因身体发育等情况有差异,比如儿童膝关节滑膜炎肿胀可能与成人表现类似,但需结合其自身生长发育特点判断;对于有长期不良生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动等,膝关节滑膜炎导致的肿胀可能更易发生。

2.触诊:触摸膝关节周围,检查有无压痛,滑膜炎时膝关节周围多有压痛,常见的压痛部位包括膝关节内外侧副韧带附着处、髌腱周围等,不同性别在触诊时感知可能因个体痛觉敏感性等有差异,比如女性可能相对对疼痛更敏感一些;对于有既往膝关节病史的人群,触诊时需更仔细辨别压痛与既往病史相关部位的区别。

3.活动度检查:检查膝关节的屈伸活动度,滑膜炎患者往往屈伸活动受限,比如屈曲时可能达不到正常范围,不同年龄人群活动度正常范围不同,儿童膝关节活动度随年龄增长而逐渐发育完善,老年人膝关节活动度本身可能有一定下降,若合并滑膜炎则活动度受限更明显;有不良生活方式的人群,如长期运动姿势不当等,膝关节活动度可能本就存在一定问题,患滑膜炎后活动度受限会更突出。

二、影像学检查

1.X线检查:可观察膝关节骨质情况,如有无骨质增生、破坏等,对于排除其他骨性疾病有重要意义,一般情况下X线对滑膜炎本身的直接显示不敏感,但能看到膝关节周围骨质的大致状态,不同年龄人群X线表现略有不同,儿童骨骼处于发育阶段,骨质表现与成人有差异,老年人X线可能显示骨质退变等情况;有膝关节病史的人群,X线可辅助判断滑膜炎是否与既往骨质病变相关。

2.磁共振成像(MRI)检查:是诊断膝关节滑膜炎较为敏感的检查方法,能清晰显示膝关节滑膜情况,如滑膜有无增厚、关节腔有无积液等,还可观察膝关节内其他结构如半月板、交叉韧带等有无损伤,MRI对滑膜炎的诊断价值较高,不同年龄人群MRI表现类似,但儿童由于骨骼等结构特点,在解读MRI时需更注意与成人的差异;有不良生活方式的人群,MRI检查能更精准发现滑膜炎相关的滑膜及关节腔情况。

三、实验室检查

1.血常规:可查看白细胞计数及分类等情况,若存在感染性滑膜炎,可能会出现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高等表现,不同年龄人群血常规正常范围不同,儿童白细胞计数等指标与成人有差异,比如儿童白细胞总数相对较高等;对于有感染病史或怀疑感染性滑膜炎的人群,血常规检查很重要。

2.血沉(ESR):血沉增快可见于炎症性疾病,膝关节滑膜炎若为炎症性,血沉可能会升高,不同年龄人群血沉正常范围有差异,老年人血沉可能相对偏快一些;有既往自身免疫性疾病病史的人群,血沉检查有助于判断滑膜炎是否与自身免疫性疾病活动相关。

3.C反应蛋白(CRP):CRP升高提示体内有炎症反应,膝关节滑膜炎时若存在炎症,CRP可升高,不同性别CRP正常范围无明显差异,但个体间可能有差异;对于有急性起病膝关节滑膜炎的人群,CRP检查能快速辅助判断炎症情况。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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膝盖滑膜炎积液是热敷好还是冷敷好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖滑膜炎积液主要是通过冷热敷交替好,在24小时内使用冷敷,促使血管收缩,并在24小时后进行热敷,促进血液循环,缓解疼痛;同时患者应该服用抗炎药、止痛药治疗,并使用抗生素类的药物预防感染。
双膝滑膜炎可以热敷吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
双膝滑膜炎可以进行热敷,热敷可以有效促进局部的血液循环,加快炎症的消散,同时还能缓解疼痛感。此外,还可以通过针灸、推拿、光疗等物理疗法进行治疗,平时要注意关节的保养。
创伤性滑膜炎怎么治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
创伤性滑膜炎一般首选保守治疗的方式进行治疗。患者在日常生活中需要保持充足的休息,减少患处活动的次数,可以有效的预防感染的加重,同时需使用抗生素等药物进行治疗。其次,还可以采取热敷、理疗、中药离子投入等方法进行有效的治疗。如果患者症状较重,并且使用保守方式治疗没有效果的情况下,需要通过手术的方式进行治
滑膜炎最佳锻炼方法?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果存在滑膜炎,最佳的锻炼方法是静止性的收缩。因为在急性期疼痛比较明显,不能运动活动关节,否则容易导致疼痛症状加重。但如果长时间制动,容易出现有关节的僵硬或者肌肉萎缩的现象,不利于后期的恢复,甚至会产生运动功能障碍。所以可以考虑通过等长收缩的方法来进行改善,需要根据具体滑膜炎的部位来进行分析。具体的
膝盖滑膜炎的症状是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
一般膝关节在发生滑膜炎的时候,无论是急性或者慢性,患者首先会出现膝关节疼痛的症状,还会伴有局部肿胀以及局部皮肤发红、皮温升高等症状。在行走的时候,膝关节还会出现无力、打软,甚至疼痛加重的现象。
得了滑膜炎怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
患有滑膜炎的时候,你要及时的休息,避免剧烈的运动,平时可以使用消炎止痛、活血化瘀的药物治疗。如果积液比较多,还需要使用穿刺方法抽吸多余的积液来治疗。平时不要过于劳累,以免导致疾病加重。
滑膜炎和滑囊炎区别?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
滑膜炎和滑囊炎首先从发病部位进行区别,滑膜结构位于关节内,所以滑膜炎发生在关节内部,而滑囊位于骨头突起或者肌腱摩擦的部位,所以滑囊炎通常发生在关节外部;其次,可以从病因进行区别,虽然两种疾病都会因为外伤、感染出现症状,但是滑膜炎还与尿酸代谢异常或者出血有关,而滑囊炎可能会因为职业或者年龄等因素被诱发
膝盖滑膜炎能自愈吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
滑膜炎是一种无菌性炎症,是由于膝关节长时间劳损、过度负重等因素造成,滑膜炎是不能自愈的,目前只能通过治疗缓解滑膜炎的症状,无法治愈,患者平时要避免过度运动、避免外伤,病情较重的要卧床休息为主。
滑膜炎什么症状表现?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
滑囊炎属于常见的骨关节疾病,主要可以表现为关节部位疼痛、肿胀、关节不灵活、走路跛行以及关节穿刺取出血性液体等。建议:遵医嘱使用消炎药物治疗,或者是关节腔进行注射药物、冲洗治疗等。尽量多休息,避免剧烈运动。
醋泡脚治可以治滑膜炎吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎的治疗一般是以消炎为主,患者用醋泡脚一般不能对滑膜炎起到较好的治疗作用,一般建议患者及时的进行卧床休息,并且在休息的同时进行患肢的抬高,促进关节积液的吸收,也可以进行臭氧疗法。
什么是滑膜炎
张长见 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
滑膜它是关节囊的内层一种柔韧的、柔滑的一层膜,它主要功能是分泌滑液之后滋润软骨、半月板、韧带,达到润滑关节的作用。如果滑膜出现异常的情况,滑膜就分泌滑液增多,滑液带有炎性介质成分,就是正常的关节滑膜它分泌一部分滑液,是能达到润滑的作用,如果是异常情况下,就会出现滑膜炎的症状,出现疼痛、肿胀、关节的活动受限。
滑膜炎最佳治疗方法
陈超斌 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
滑膜炎在急性期以患肢制动、休息为主,可能还需要借助石膏固定或支具固定,附以理疗、消肿止痛、抗炎的药物进行治疗。而慢性期需要做保护性的功能锻炼,同时还可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物,外用一点消肿止痛的药物进行治疗。如果关节积液比较多,则需要行关节穿刺,抽出积液,往关节腔内注射透明质酸钠,以此来缓解关节的多种疼痛。当保守治疗没有效果,或诊断不
滑膜炎的症状是什么
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
滑膜炎的主要症状是跛行,因为年龄小的小孩子。一般表述不太清楚,所以一般不会说痛,但是走路的时候患侧的肢体可能会拖着走,可能也会有点跛行的征兆。滑膜炎发生一般都是白天孩子活动比较多,可能去了动物园或者去了游乐场。然后一天活动下来,晚上回家出现了关节疼痛,有些甚至在第二天早晨起来的时候孩子就不想下地。休息几天之后,小孩子可以走路,但是脚可能会
膝关节滑膜炎的症状有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节滑膜炎症状:第一、会出现疼痛,在屈伸活动时疼痛加重。第二、积液会比较多,肿胀会比较明显。第三、出现活动受限,屈伸、旋转、走路会受到影响。第四、长期膝关节滑膜炎会引起股四头肌萎缩。第五、滑膜炎如果伴随着感染又局部红热、体温增高,并且会引起积液和脓液积聚。
儿童滑膜炎多久能自愈
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
儿童滑膜炎如果比较轻微,因为跑跳过多引起,经过一周到十天休息能够有所缓解,但大多数滑膜炎不能自愈。儿童滑膜炎还和损伤、细菌、病毒感染有关系,有可能造成严重后果,应该去正规医院检查清楚进行严格治疗,必要时还需要应用镇痛抗感染药物,并且进行牵引治疗。所以,一旦儿童滑膜炎诊断成立,最好不要靠自愈,需要去正规医院积极治疗,后期还要进行康复训练效果
膝关节滑膜炎的症状有哪些
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
膝关节的滑膜炎的症状比较多,临床常见的主要包括以下三个方面:第一,关节局部的疼痛,由于膝关节滑膜发生无菌性的炎症,导致炎症刺激引起疼痛,特别是在活动后疼痛程度很明显的加重。第二,渗出以及肿胀,局部炎症反应导致关节液形成增多,不断积聚形成关节积液,关节外可见明显的肿胀症状。第三,活动受限,由于炎症导致膝关节局部的疼痛以及渗出。在膝关节活动时
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