妇科相关检查包括妇科双合诊、三合诊，宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检。妇科双合诊和三合诊可了解相关部位情况；TCT筛查宫颈细胞异常；HPV检测判断是否感染高危型病毒；阴道镜用于TCT或HPV异常时观察并取活检；宫颈活检是确诊宫颈病变最可靠方法，各检查有相应注意事项和适用情况及后续处理。
一、妇科检查
1.妇科双合诊：医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，可了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔结缔组织的情况，能初步判断宫颈大小、形态、有无赘生物等，一般在非月经期进行，检查前需排空膀胱，已婚女性适用，检查时可能会有轻微不适，通常可耐受。对于有性生活史的女性是常规的宫颈相关检查基础项目，能直观感受宫颈周围组织的大致情况。
2.妇科三合诊：经阴道、直肠、腹部联合检查，能更清晰地了解后位子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位的病变，对宫颈病变的诊断及分期等有重要意义，尤其适用于怀疑有盆腔深部病变或子宫后位不易查清的情况，检查时同样需排空膀胱等准备，有性生活史女性适用。
二、宫颈细胞学检查
1.TCT检查（液基薄层细胞检测）：通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，进行细胞学分析，可发现宫颈细胞的异常变化，如有无癌细胞、癌前病变细胞等。一般建议有性生活史的女性定期进行，最佳检查时间是月经干净后3~7天，检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等，该检查能有效筛查宫颈癌及癌前病变，对宫颈病变的早期发现有重要作用，不同年龄阶段有性生活史的女性都应根据自身情况安排合适的检查间隔，比如21~29岁女性可每3年做一次TCT检查。
三、HPV检测
1.人乳头瘤病毒检测：检测是否感染高危型或低危型HPV病毒，因为高危型HPV持续感染是导致宫颈病变甚至宫颈癌的重要危险因素。检测方法有多种，如PCR等方法，检查时间同样建议在月经干净后3~7天，检查前注意事项同TCT检查类似。对于有性生活史的女性，尤其是30岁以上女性，常作为宫颈癌筛查的联合项目，若HPV阳性，需进一步结合TCT等检查判断宫颈情况，不同年龄和健康状况的女性，HPV检测的必要性和间隔有所不同，比如30岁以上女性可考虑TCT联合HPV检测，每5年一次等。
四、阴道镜检查
1.适用情况：当宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常时，需进行阴道镜检查。医生会将阴道镜伸入阴道，放大宫颈图像，观察宫颈上皮和血管的变化，若发现可疑病变部位，可在病变部位取活检送病理检查，以明确是否存在宫颈病变及病变的性质。检查时间一般选择在月经干净后，检查前需禁止性生活、阴道冲洗等，检查时可能会有轻微不适，检查后可能会有少量阴道出血，一般1~2天可自行停止。对于TCT提示ASC-US（非典型鳞状细胞，意义不明确）且HPV阳性，或TCT提示低度鳞状上皮内病变及以上的女性，通常需要进行阴道镜检查来进一步明确宫颈病变情况。
五、宫颈活检
1.操作及意义：在阴道镜下对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查，是确诊宫颈病变最可靠的方法。可以明确宫颈是否有癌前病变、癌变等情况。活检后需注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴2周左右，防止感染。对于阴道镜下看到可疑病灶的患者，都需要进行宫颈活检来明确诊断，不同病变情况的患者活检后的处理和随访也不同，比如活检提示CINI（宫颈上皮内瘤变I级），可能需要定期复查；若提示CINII、CINIII等，则可能需要进一步的治疗干预等。
