尿潴留怎么治

尿潴留分为急性和慢性，急性尿潴留可通过诱导排尿、导尿术及药物治疗，慢性尿潴留需针对病因治疗并进行膀胱功能训练，不同特殊人群如儿童、老年、女性尿潴留各有注意事项，儿童要注意操作温和与生活护理，老年要综合考虑整体健康状况，女性要考虑生理特点及会阴部卫生。

一、尿潴留的定义及分类

尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病突然，膀胱内迅速充满尿液，患者常感下腹胀痛难忍；慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频、尿不尽等。

二、急性尿潴留的治疗

（一）非药物干预

1.诱导排尿

对于部分患者可尝试诱导排尿，如让患者听流水声，利用条件反射促进排尿；也可采用温水冲洗会阴部的方法，通过刺激局部神经来诱导排尿。

年龄较小的儿童发生急性尿潴留时，需特别注意操作的温和性，避免造成不必要的损伤。对于成年女性，若因生产等情况导致急性尿潴留，可在专业医护人员指导下尝试诱导排尿方法。

2.导尿术

导尿是解决急性尿潴留最常用的方法。通过导尿管将膀胱内的尿液引出。在操作过程中要严格遵循无菌操作原则，防止泌尿系统感染。对于不同年龄和性别的患者，导尿时需注意操作的细致程度。例如，儿童的尿道相对较细，操作更需轻柔；女性患者导尿时要注意尿道的解剖结构，避免损伤。

（二）药物治疗

可根据具体情况使用α-受体阻滞剂等药物，但需严格遵医嘱，且要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素。如老年患者可能同时患有其他心血管等疾病，使用药物时需评估药物相互作用和对心血管系统的影响。

三、慢性尿潴留的治疗

（一）针对病因治疗

首先要明确慢性尿潴留的病因，如前列腺增生、尿道狭窄等。如果是前列腺增生导致的慢性尿潴留，对于年龄较大、身体状况允许的患者，可考虑进行前列腺相关的治疗，如药物治疗（5α-还原酶抑制剂等）或手术治疗（经尿道前列腺电切术等）。在治疗过程中要充分考虑患者的年龄因素，老年患者手术耐受性等情况需综合评估。对于尿道狭窄引起的慢性尿潴留，可能需要进行尿道扩张或尿道成形术等。

（二）膀胱功能训练

进行膀胱功能训练，帮助患者重建正常的排尿模式。可以通过定时排尿、逐渐延长排尿间隔时间等方法来训练膀胱的收缩和舒张功能。不同年龄的患者训练方法和强度有所不同，儿童患者需在家长和医护人员的辅助下进行，成年患者可根据自身情况逐步调整排尿间隔。

四、特殊人群尿潴留的注意事项

（一）儿童尿潴留

儿童尿潴留可能由先天性泌尿系统畸形、尿路感染等原因引起。家长要密切观察儿童的排尿情况，如发现儿童排尿异常，应及时就医。在治疗过程中，要严格遵循儿科安全护理原则，导尿等操作要选择适合儿童的器具和方法，避免对儿童泌尿系统造成损伤。同时，要注意儿童的生活护理，保持会阴部清洁，预防感染。

（二）老年尿潴留

老年患者发生尿潴留较为常见，多与前列腺增生、神经系统病变等有关。老年患者常伴有多种基础疾病，在治疗尿潴留时要综合考虑其整体健康状况。例如，在使用药物时要注意药物对其他疾病的影响，手术治疗要评估患者的心肺功能等耐受性。老年患者自身排尿功能下降，家属要协助患者进行适当的活动，促进排尿，同时要注意预防压疮等并发症。

（三）女性尿潴留

女性尿潴留可能与分娩损伤、妇科疾病等有关。在治疗过程中，要考虑女性的生理特点，导尿等操作要更加轻柔。对于因妇科疾病引起的尿潴留，要积极治疗原发病。同时，女性患者在日常生活中要注意会阴部卫生，避免泌尿系统感染的发生，以减少尿潴留的发生风险。