肾结石可引发多种症状，包括肾区或腰部隐痛、胀痛、绞痛及腹部疼痛等疼痛症状；有肉眼或镜下血尿表现，活动后可能加重；可出现尿频、尿急（泌尿系统感染时）及排尿困难（结石堵塞时）等排尿相关症状；还会有恶心、呕吐（肾绞痛发作时）、发热（合并严重感染时）等其他伴随症状，不同个体因自身情况不同症状表现有差异。
一、疼痛症状
1.肾区疼痛：多数患者会出现肾区或腰部的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。肾绞痛是肾结石较为典型的症状，常突然发作，疼痛程度较为剧烈，如刀割样，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位，这是因为结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致，这种疼痛可能会持续数分钟至数小时不等，不同个体对疼痛的耐受程度不同，表现也有差异，比如体型较瘦的患者可能感觉疼痛相对更明显，而肥胖患者可能因脂肪的缓冲，疼痛表现相对不那么尖锐。
2.腹部疼痛：部分患者还可能出现腹部的疼痛，疼痛位置因结石所在部位不同而有差异，比如结石位于输尿管下段时，疼痛可能更接近下腹部，女性患者还需注意与妇科疾病相鉴别，因为其疼痛部位有相似之处，但肾结石导致的腹部疼痛多与结石刺激输尿管有关。
二、血尿表现
1.肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的血色尿液，也可能需要通过显微镜检查才能发现镜下血尿。一般来说，镜下血尿更为常见，在活动后，如剧烈运动、长时间行走等，血尿症状可能会加重，这是因为活动会促进结石与黏膜的摩擦，进而加重出血。不同年龄的患者，血尿的表现可能有所不同，儿童患者可能对血尿的感知和表达与成人不同，需要家长密切观察孩子的尿液颜色等情况；老年患者由于可能合并其他疾病，血尿的出现可能需要更细致的检查来明确病因。
三、排尿相关症状
1.尿频、尿急：当肾结石引起泌尿系统感染时，可能会出现尿频、尿急的症状。尿频是指排尿次数明显增多，尿急是指有强烈的排尿欲望，难以控制。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱的敏感性增高，从而出现这些排尿异常表现。不同生活方式的人群，发生泌尿系统感染进而出现尿频、尿急的风险不同，比如长期久坐、饮水少的人相对更容易出现这种情况，因为不利于尿液的冲刷，容易滋生细菌。
2.排尿困难：如果结石较大，堵塞输尿管或尿道，可能会导致排尿困难。表现为排尿费力，尿流变细，甚至出现尿潴留，即尿液无法排出。这种情况在老年男性患者中可能需要特别关注，因为老年男性本身可能存在前列腺增生等问题，结石堵塞时更容易出现排尿困难的情况，需要及时就医处理，以避免肾功能受到进一步影响。
四、其他伴随症状
1.恶心、呕吐：肾绞痛发作时，由于疼痛较为剧烈，常常会伴随恶心、呕吐等症状。这是因为疼痛刺激了神经，通过神经反射引起胃肠道的反应。恶心、呕吐可能会导致患者脱水等情况，需要及时补充水分，同时针对肾结石本身进行治疗来缓解疼痛，从而减轻恶心、呕吐的症状。不同病史的患者，如既往有胃肠道疾病的患者，在出现恶心、呕吐时需要综合考虑是否与肾结石相关，还是本身胃肠道疾病复发。
2.发热：当肾结石合并感染且感染较为严重时，患者可能会出现发热症状，体温可升高。这是身体对感染的一种免疫反应，提示存在泌尿系统的感染病灶，需要进行抗感染等相应治疗。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，发生感染时更容易出现发热等较严重的情况，因为糖尿病患者免疫力相对较低，需要更加积极地控制感染，同时处理肾结石问题。
