肾结石可引发疼痛、血尿、排尿异常及其他症状。疼痛有肾绞痛（突然剧烈刀割样，可放射，不同年龄表现有差异，长期饮水少等易致）和钝痛（结石大移动小致腰部或上腹部隐痛胀痛）；血尿有肉眼或镜下血尿，约80%患者出现，长期饮水不足加重；排尿异常有尿频尿急尿痛，结石合并感染或刺激膀胱黏膜引起，儿童和老年表现有别，长期留置导尿管等增加风险；其他症状有肾绞痛时恶心呕吐（儿童需防脱水等），合并严重感染时发热（老年等发热可能不典型，有基础疾病者易合并）
一、疼痛症状
1.肾绞痛：是肾结石常见的典型症状，多由结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜引起。疼痛常突然发作，呈剧烈的刀割样，位于腰部或上腹部，疼痛可放射至同侧腹股沟、睾丸或大阴唇等部位。疼痛发作时患者常辗转不安，面色苍白，冷汗淋漓，伴有恶心、呕吐等症状。例如，相关研究表明，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛，疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的生活质量。
对于不同年龄的患者，肾绞痛的表现可能有所差异。儿童患者可能表现为哭闹不安、难以安抚；老年患者可能疼痛相对不典型，但也需引起重视。
从生活方式角度看，长期饮水少、高嘌呤饮食等人群更容易发生肾结石导致肾绞痛，因为这些因素会增加结石形成的风险，进而引发疼痛症状。
2.钝痛：结石较大，在肾盂或肾盏内移动度较小时，可引起腰部或上腹部的钝痛，多为隐痛或胀痛，常是由于结石导致肾盂或肾盏积水，肾脏包膜受牵拉引起。
二、血尿症状
1.肉眼血尿或镜下血尿：结石与尿路黏膜摩擦，导致黏膜损伤，引起出血。血尿可表现为肉眼可见的粉红色、红色尿液，也可能仅通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。一般来说，镜下血尿更为常见，约80%的肾结石患者会出现血尿症状。
不同性别患者血尿表现差异不大，但女性在月经期间可能会干扰血尿的观察，需要注意区分。
对于有肾结石病史的患者，血尿可能是结石活动的一个信号，需要密切关注。而长期饮水不足等不良生活方式会加重结石对黏膜的损伤，增加血尿发生的可能性。
三、排尿异常症状
1.尿频、尿急、尿痛：如果结石合并尿路感染，或者结石刺激膀胱黏膜，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，尿痛是指排尿时尿道或会阴部疼痛。
儿童患者发生尿路感染时，尿频、尿急、尿痛的表现可能不如成人典型，可能仅表现为尿布频繁更换、哭闹不安等。
老年患者由于机体抵抗力下降等因素，更容易合并尿路感染，出现排尿异常症状的概率相对较高。长期留置导尿管等不良生活方式也会增加尿路感染的风险，进而导致排尿异常。
四、其他症状
1.恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛可刺激胃肠道，引起反射性的恶心、呕吐，呕吐后疼痛症状可能不会立即缓解。
儿童患者在肾绞痛伴有恶心、呕吐时，需要注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱，因为儿童的体液调节能力相对较弱。
对于患有基础胃肠道疾病的患者，肾结石引起的恶心、呕吐可能会加重原有的胃肠道不适，需要综合考虑进行处理。
2.发热：当肾结石合并严重感染时，患者可出现发热症状，体温可升高至38℃以上，同时可能伴有寒战。这是因为感染导致机体的炎症反应，引起体温调节中枢功能紊乱。
老年患者免疫力较低，发生感染时发热症状可能不典型，体温升高幅度可能不如中青年明显，需要更加仔细地观察病情变化。
有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体抵抗力差，更容易合并肾结石感染并出现发热症状，需要积极控制基础疾病，预防感染的发生。
