肝炎小三阳可以治好吗

来源:民福康

肝炎小三阳能否治好,其基本概念是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。治疗受个体差异影响,年龄、性别、生活方式、病史等均有影响,目前尚不能完全根治但可通过规范治疗实现临床治愈,需长期监测和个体化方案,特殊人群如儿童、孕期女性、老年患者有相应温馨提示,儿童要关注生长发育,孕期女性需密切监测,老年患者要考虑基础疾病影响及调整生活方式

一、肝炎小三阳的基本概念

肝炎小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBc)三项阳性。

二、治疗的可能性及影响因素

1.个体差异的影响

年龄方面:对于儿童患者,由于免疫系统尚在发育中,部分儿童乙肝小三阳有一定的自身清除病毒的可能,但也有部分会转为慢性感染。而成年人的免疫系统相对稳定,乙肝小三阳的治疗效果与年龄有一定关联,一般来说,年轻患者相对可能有更好的治疗反应机会。例如,研究发现青少年乙肝患者的免疫清除率相对较高。

性别方面:目前尚无明确证据表明乙肝小三阳的治疗效果存在显著的性别差异,但女性在孕期等特殊生理时期需要特别关注病情变化,因为孕期可能会影响乙肝病情的发展,需要密切监测肝功能等指标。

生活方式:良好的生活方式对乙肝小三阳的病情控制至关重要。长期酗酒会加重肝脏负担,不利于乙肝小三阳的治疗,研究表明,酗酒的乙肝小三阳患者肝脏损伤进展往往更快。而规律作息、适度运动有助于提高机体免疫力,对乙肝小三阳的病情控制有积极作用,适当运动可以增强体质,促进肝脏的血液循环,利于肝脏的修复。

病史:既往有其他肝脏基础疾病的患者,如合并脂肪肝等,会增加乙肝小三阳治疗的难度。因为多种肝脏损伤因素共同作用,会使肝脏的病理改变更加复杂,治疗效果可能不如单纯乙肝小三阳患者。

2.治疗的现状与可能性

目前乙肝小三阳尚不能完全根治,但通过规范的治疗可以实现临床治愈等较好的治疗效果。临床治愈主要是指乙肝表面抗原转阴,伴有或不伴有乙肝e抗原转阴、乙肝病毒DNA检测不到、肝功能正常。例如,通过长期规范使用抗病毒药物等治疗手段,部分患者可以达到临床治愈的标准。不过,乙肝小三阳的治疗需要长期监测和个体化的治疗方案制定,治疗过程中需要定期复查乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能等指标,以便及时调整治疗方案。

三、特殊人群的温馨提示

1.儿童患者:儿童乙肝小三阳患者需要特别关注生长发育情况,因为乙肝病情可能会影响儿童的营养吸收和肝脏功能,进而影响生长发育。家长要定期带孩子进行肝功能、乙肝病毒指标等检查,在治疗过程中要遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物,密切观察孩子的一般状况,如精神状态、食欲等。

2.孕期女性:孕期乙肝小三阳女性需要密切监测肝功能和乙肝病毒载量。因为孕期身体负担加重,肝脏负担也会相应增加,可能导致乙肝病情加重。要定期到医院进行相关检查,在医生的指导下评估是否需要进行抗病毒治疗等干预措施,以降低母婴传播乙肝病毒的风险,同时保障自身的肝脏健康。

3.老年患者:老年乙肝小三阳患者往往合并有其他基础疾病的概率较高,如高血压、糖尿病等。在治疗乙肝小三阳时,要充分考虑这些基础疾病对药物代谢等方面的影响,选择对肝脏负担较小且不与基础疾病治疗药物产生不良相互作用的治疗方案。同时,要更加注重生活方式的调整,如饮食上要遵循低盐、低脂等适合老年患者且利于肝脏健康的原则,适度活动要根据自身身体状况进行合理安排。

了解疾病
乙肝
乙肝一般指慢性乙型肝炎,是一种因为持续感染乙型肝炎病毒而造成的肝脏慢性病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙肝245阳性就是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝245阳性是指恢三阳,不是小三阳,是感染乙肝病毒后正在恢复中的表现。恢复期需要一定的时间,一般乙肝表面抗体越高彻底恢复的几率越高,表面抗体不高的话有可能存在隐性感染或病毒逆转的情况,因此单纯知道245阳性是不够的,还需要查一下抗体的具体数值,以及病毒DNA定量,并在3~6个月后复查看看是否稳定。
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝小三阳什么不能吃?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳的饮食,主要注意以下几个方面,对于不可以食用的主要就是要忌酒,忌烟,忌辣椒,对于其他的一些油腻食物,刺激性的食物要少吃,因为烟酒对肝脏影响很大,直接诱发乙肝发病或加重乙肝的病情,而辣椒由于刺激性大,容易造成肝炎加重,影响肝炎恢复,而油腻性的食物容易造成消化不良,加重肝脏负担,诱发胆囊炎等,
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
乙肝小三阳做哪些检查?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳需要进一步化验肝功、乙肝病毒,化验同时要进行肝脏影像检查。如果仅仅是乙肝小三阳,肝功正常,乙肝病毒没有复制,肝脏影像也没有提示肝硬化,这个时候是不需要治疗的,定期监测肝功就可以。如果乙肝小三阳,肝功异常,乙肝病毒有复制或者肝脏影像提示有肝硬化,这种情况就需要系统保肝、抗病毒治疗。抗病毒治疗
乙肝小三阳可以自愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳不仅无法自愈,现阶段也是无法治愈的。这和乙肝病毒本身嗜肝性,泛嗜性,变异性以及cccDNA的特点有密切关系。乙肝小三阳病人如果没有临床症状,肝功能正常或者只是轻度异常升高,乙肝病毒DNA也在正常范围内,这就是乙肝病毒携带者,临床上是不需要进行治疗的,一般也没有传染性,主要是以定期监测复查为
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
乙肝小三阳能转阴吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳绝大部分情况下是不能转阴的。但是也有极少部分的乙肝病人,由于病毒量少、复制量也很低、或者根本不复制的情况下,再加上身体抵抗力非常强,可以把乙肝病情彻底完全杀死,并产生抗体。还有病人如果长时间接受免疫力调节和抗病毒治疗的。那么这些因素的促进作用下,在进行乙肝两对半检查的时候,检查结果可以转阴
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
乙肝小三阳会传染么
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝小三阳就是感染了乙肝病毒,而乙肝病毒是具有传染性的慢性疾病。乙肝小三阳指乙肝两对半检测中的一、四、五阳性,即表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。乙肝小三阳往往代表乙肝病毒感染,病情趋于稳定,传染性降低,但仍然具有传染性。其传染性大小,可以通过检测乙肝病毒核糖核酸、HBV-DNA协助判断。如果HBV-DNA较高,则说明其传染性较强。对于
乙肝大三阳和小三阳的区别
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝大三阳和乙肝小三阳共同点都是感染乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于乙肝两对半检测中的不同组合,乙肝两对半包括,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。乙肝大三阳是一三五阳性,也是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体,三项阳性往往提示乙肝病毒感染,复制活跃,传染性比较强。乙肝小三阳是一四五阳性,是表面抗原
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
小三阳转大三阳意味着什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳转为大三阳,说明患者病毒复制比较活跃,如果同时伴有肝功能明显异常,需要及时使用阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒的药物进行治疗。治疗期间患者要定期进行肝功能、乙肝两对半、血球分析、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等复查,以便于及时进行诊治。
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
小三阳该怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
有小三阳需要根据肝功能是否正常,配合医生对症处理。有乙肝小三阳如果肝功能正常,说明病情比较稳定,病毒复制不是太活跃,病情不是太严重,可以暂时不需要药物治疗。但是如果有乙肝小三阳的同时伴有肝功能异常,则需要积极配合医生对症药物治疗,一般需要采取中西医联合治疗,促使肝功能恢复正常。
免费咨询