急性咽炎的治疗包括局部治疗药物和全身治疗药物，局部治疗有含漱液（如生理盐水、呋喃西林溶液）和含片（如碘喉片、西瓜霜含片）；全身治疗有抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦）和抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），同时儿童、孕妇、老年人等特殊人群用药各有注意事项，儿童需谨慎用药并优先局部非药物干预，孕妇用药需选对胎儿影响小的方式，老年人要考虑肝肾功能调整用药。
一、局部治疗药物
（一）含漱液
1.生理盐水：用生理盐水含漱可清洁口腔，减轻咽部黏膜水肿等炎症反应，其渗透压与人体组织液相近，能维持局部内环境稳定，减少细菌滋生，适用于各年龄段患者，尤其是儿童可减少药物不良反应风险。
2.呋喃西林溶液：具有一定抗菌作用，可抑制咽部常见细菌生长，缓解急性咽炎引起的咽部疼痛、异物感等症状，成人可使用，但儿童使用需谨慎，因儿童肝肾功能发育尚不完善，应在医生指导下评估风险后使用。
（二）含片
1.碘喉片：含碘，能缓慢释放碘，有杀菌、收敛作用，可减轻炎症水肿，缓解咽部不适，不同年龄患者使用需注意，儿童需避免误吞等情况，应在成人监护下使用。
2.西瓜霜含片：有清热解毒、消肿止痛功效，对缓解急性咽炎的咽痛等症状有一定作用，成人可按需使用，儿童使用时要注意剂量和方法，防止出现不适。
二、全身治疗药物
（一）抗病毒药物
1.利巴韦林：对于病毒感染引起的急性咽炎有一定作用，可抑制病毒核酸合成，阻止病毒复制，但儿童使用时需严格评估病情，因为利巴韦林可能对儿童血液系统等有一定潜在影响，要权衡利弊后在医生指导下使用，成人使用也需注意可能的不良反应。
2.阿昔洛韦：主要用于单纯疱疹病毒等感染引起的急性咽炎，能选择性抑制病毒DNA聚合酶，发挥抗病毒作用，不同年龄患者使用均需在医生明确诊断为病毒感染且评估适合使用后应用，关注用药后的反应。
（二）抗生素
1.青霉素类：如患者明确有细菌感染证据，如咽部脓苔明显等情况，可考虑使用青霉素类抗生素，如青霉素G等，但需注意患者有无青霉素过敏史，有过敏史者禁用，不同年龄患者使用前都要进行过敏筛查，儿童使用时要根据体重等调整可能的剂量范围相关事宜。
2.头孢菌素类：对于细菌感染所致急性咽炎也可选用，如头孢拉定等，使用前同样要询问过敏史，儿童使用时要考虑其肝肾功能对药物代谢的影响，严格遵医嘱用药。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童急性咽炎时用药需格外谨慎，尽量优先选择局部非药物干预措施，如生理盐水含漱等。在使用药物时，要严格按照儿童的体重、年龄等调整药物剂量，避免使用不适合儿童的药物，例如一些成人用的含片可能存在儿童误吞风险，要加强看护。对于抗病毒或抗生素的使用，必须由医生根据儿童的病情、病原体检测等情况严格把控，因为儿童各器官功能发育未成熟，药物不良反应相对更易发生。
（二）孕妇
孕妇患急性咽炎时，用药需非常谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。局部治疗可优先考虑生理盐水含漱等。全身用药时，要充分评估药物对胎儿的潜在影响，如必须使用抗生素等药物，要选择对胎儿相对安全的品种，并在医生的密切监测下使用，权衡疾病本身对孕妇和胎儿的影响后再决定是否用药及选择何种药物。
（三）老年人
老年人急性咽炎时，由于其肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药时要选择合适的药物，并密切关注药物的不良反应。在选择抗生素等药物时，要根据老年人的感染情况和肝肾功能等调整用药方案，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，同时要注意药物之间的相互作用等问题。
