化脓性扁桃体炎反复发烧怎么回事

化脓性扁桃体炎由细菌感染引起，反复发烧是因感染灶细菌及毒素刺激免疫系统致体温调节中枢紊乱，儿童因免疫系统未完善等更易反复发烧，生活方式、病史等也有影响，处理需休息、补水，体温高时依情况处理，考虑细菌感染用抗生素，配合局部治疗，发烧未控及时复诊调整方案

一、化脓性扁桃体炎反复发烧的原因

化脓性扁桃体炎是由细菌感染引起的，主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌等。反复发烧是因为感染灶内的细菌及其产生的毒素等物质持续刺激机体免疫系统，引发一系列炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱。细菌在扁桃体隐窝等部位繁殖，不断释放致热原，如细菌的细胞壁成分等，这些致热原会作用于人体的体温调节中枢，使产热增加、散热减少，从而出现反复发烧的情况。例如，有研究表明，A组乙型溶血性链球菌感染人体后，其产生的链球菌溶血素等物质可激活体内的免疫细胞，释放白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等细胞因子，这些细胞因子会作用于下丘脑体温调节中枢，引起体温调定点上移，导致发热，并且由于感染未得到有效控制，这种体温调节中枢的异常会反复出现，造成反复发烧。

二、相关影响因素及应对

年龄因素：儿童由于免疫系统发育尚未完善，相比成人更容易发生化脓性扁桃体炎且更易出现反复发烧的情况。儿童的扁桃体相对较大，隐窝较深，细菌更容易藏匿繁殖。例如，3-10岁的儿童是化脓性扁桃体炎的高发人群，这一阶段儿童的免疫系统处于逐渐成熟的过程中，对细菌的清除能力相对较弱，所以更易因化脓性扁桃体炎出现反复发烧。对于儿童患者，在护理上要更加注重保持口腔清洁，因为儿童可能不太自觉保持口腔卫生，而口腔卫生不良会利于细菌滋生，加重感染导致反复发烧。

生活方式因素：如果患者生活环境拥挤、通风不良，会增加细菌传播的机会，容易反复发生化脓性扁桃体炎进而引起反复发烧。另外，缺乏运动、营养不良等不良生活方式也会影响机体的免疫力，使机体更难抵抗细菌感染，导致化脓性扁桃体炎反复发烧。比如，长期挑食、偏食的患者，营养摄入不均衡，机体的免疫球蛋白、淋巴细胞等免疫相关物质的合成会受到影响，免疫力下降，就容易让化脓性扁桃体炎反复复发并伴随发烧。所以，保持良好的生活环境，如居住环境定期通风换气，以及养成健康的生活方式，保证营养均衡、适度运动等，有助于减少化脓性扁桃体炎反复发烧的发生。

病史因素：如果患者既往有化脓性扁桃体炎反复发作的病史，说明其机体对该类细菌的清除能力较差，或者扁桃体的解剖结构等存在易感性因素。例如，有的患者扁桃体隐窝先天较深且窄，细菌容易残留，即使本次感染得到控制，下次仍容易再次感染细菌引发化脓性扁桃体炎并出现反复发烧。对于有既往反复化脓性扁桃体炎病史的患者，在发作间歇期也需要注意口腔卫生等基础护理，必要时可在医生评估下考虑合适的治疗方案，如扁桃体切除术等，如果存在手术适应证的话，以减少再次发作的可能。

三、处理原则

一旦出现化脓性扁桃体炎反复发烧，首先要注意休息，保证充足的睡眠，以利于机体恢复。同时要注意补充水分，防止因发烧导致脱水。对于体温较高的情况，要根据患者具体情况进行相应处理，但需遵循儿科安全护理原则等。如果考虑细菌感染，一般需要使用抗生素进行治疗，如青霉素类等抗生素，但具体用药需由医生根据患者的病情、药敏等情况来决定。同时，可配合局部治疗，如使用复方硼砂溶液等漱口，以清洁口腔，减少细菌滋生环境。并且要密切观察患者的体温变化、扁桃体局部情况等，如果经过一段时间的治疗发烧仍未得到有效控制，需要及时复诊，调整治疗方案。