儿童急性咽喉炎是儿童常见上呼吸道感染病，由病毒或细菌感染引起，有局部（咽痛、声嘶、犬吠咳）和全身（发热等）症状，病毒（如合胞、流感）和细菌（A组乙型溶血性链球菌）可致病因，通过体格检查和实验室检查诊断，非药物措施有休息隔离、保持呼吸道通畅、调整饮食，婴幼儿和有基础病儿童需特殊注意。
一、定义
儿童急性咽喉炎是儿童时期常见的上呼吸道感染性疾病，主要是由病毒或细菌感染引起的喉部黏膜急性炎症。病毒感染如副流感病毒、流感病毒等较为常见，细菌感染多为A组乙型溶血性链球菌等。
二、临床表现
1.局部症状
咽痛：儿童常表现为哭闹不安、拒食，婴儿可能出现流口水等情况，因为吞咽时会加重喉部疼痛。
声音嘶哑：炎症累及喉部声带时可出现声音嘶哑，严重时可完全失音。
咳嗽：可出现犬吠样咳嗽，这是由于喉部炎症刺激引起的，夜间往往会加重。
2.全身症状：可伴有发热，体温可高达38℃-40℃，部分患儿还可出现精神萎靡、食欲减退等症状，婴幼儿还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
三、病因
1.病毒感染
多种病毒可引发儿童急性咽喉炎，如呼吸道合胞病毒，它主要通过飞沫传播，在儿童聚集的场所易造成传播，可引起喉部的炎症反应，导致黏膜充血、水肿等病理改变。
流感病毒也是常见的病原体之一，在流感流行季节，儿童感染流感病毒后，容易并发急性咽喉炎，其发病机制是病毒侵入喉部黏膜，引起炎症细胞浸润等。
2.细菌感染
A组乙型溶血性链球菌是较为常见的细菌病原体，该细菌可产生一些毒素和酶，损伤喉部黏膜，引发炎症。儿童由于自身免疫力相对较低，在接触到被该细菌污染的环境或物品后容易感染。
四、诊断方法
1.体格检查
医生会观察患儿喉部情况，可见喉部黏膜充血、肿胀，有时可见脓性分泌物附着，声带红肿等表现。
还会检查颈部淋巴结情况，可能存在颈部淋巴结肿大、压痛。
2.实验室检查
血常规：如果是细菌感染，白细胞计数和中性粒细胞计数往往会升高；如果是病毒感染，白细胞计数可能正常或偏低，淋巴细胞计数相对升高。
病原学检查：可通过咽拭子培养等方法检测病原体，如培养出A组乙型溶血性链球菌则可明确为细菌感染引起的急性咽喉炎；对于病毒感染，可通过血清学检查等方法检测相应病毒的抗体等。
五、治疗原则（非药物主要措施）
1.休息与隔离
让患儿充分休息，避免过度用嗓，保证充足的睡眠。同时进行适当隔离，因为病毒或细菌感染具有一定传染性，防止交叉感染给其他儿童。
2.保持呼吸道通畅
保持室内空气流通、湿润，可使用加湿器等使室内相对湿度保持在50%-60%左右，有利于减轻喉部干燥和不适，保持呼吸道湿润，帮助痰液排出，维持呼吸道通畅。
3.饮食调整
给予患儿清淡、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、稀粥、面条等，避免食用辛辣、刺激性食物以及过冷、过热的食物，以免加重喉部刺激。
六、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
由于婴幼儿免疫系统更不完善，病情变化相对较快，家长需密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸等情况。一旦发现患儿出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀等情况，要立即就医，因为婴幼儿喉部较窄小，炎症时容易出现喉梗阻，危及生命。
2.有基础疾病的儿童
对于本身患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，发生急性咽喉炎时更要谨慎。因为炎症可能诱发基础疾病的发作，例如哮喘患儿可能因喉部炎症导致气道痉挛加重，先天性心脏病患儿可能因发热、呼吸不畅等加重心脏负担。所以这类儿童患病后需加强监测，及时就医并告知医生基础疾病情况，以便医生综合评估和治疗。
