怎样根治慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是常见皮肤病，表现为反复风团红斑超6周且每周至少发作2次，发病机制复杂；治疗包括避免触发因素、药物治疗（抗组胺药物为一线，难治性用免疫抑制剂，严重无效用生物制剂）；特殊人群有不同注意事项；需长期规律生活作息、定期复诊，需综合多措施制定个性化方案控制症状、提高生活质量。

一、慢性荨麻疹的定义与特点

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤上反复出现风团和红斑，通常持续超过6周，且每周发作至少2次。其发病机制较为复杂，涉及免疫、神经等多方面因素。

二、慢性荨麻疹的治疗方法

（一）避免触发因素

1.饮食方面：部分患者可能对某些食物过敏，如海鲜、坚果等，应尽量避免食用已知的过敏食物。通过记录饮食日记，有助于发现与荨麻疹发作相关的食物。

2.环境因素：尘螨、花粉等可能诱发荨麻疹，应保持居住环境清洁，定期清洗床上用品，减少接触过敏原的机会。对于有花粉过敏的患者，在花粉季节尽量减少外出。

3.药物因素：某些药物可能引起荨麻疹，如青霉素等，在就医时应告知医生过敏史，避免使用相关药物。

（二）药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗慢性荨麻疹的一线药物，通过拮抗组胺受体发挥作用。第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，具有起效快、作用持久、不良反应相对较少等优点，可有效控制风团和瘙痒症状。不同患者对药物的反应可能存在差异，应根据个体情况选择合适的药物。

2.免疫抑制剂：对于一些难治性慢性荨麻疹患者，在抗组胺药物治疗效果不佳时，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但免疫抑制剂具有一定的副作用，如感染风险增加、肝肾功能损害等，使用时需严格掌握适应证，并密切监测相关指标。

（三）生物制剂治疗

对于部分病情严重且常规治疗无效的慢性荨麻疹患者，生物制剂如奥马珠单抗等可作为一种新的治疗选择。生物制剂通过特异性结合免疫球蛋白E（IgE），阻断其与受体的结合，从而发挥治疗作用。但生物制剂的使用需要严格评估患者的病情和适应证，并且费用相对较高。

三、特殊人群的注意事项

（一）儿童患者

儿童慢性荨麻疹的治疗应优先考虑安全性。抗组胺药物的选择需根据儿童的年龄和体重进行调整，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时，要注意儿童的心理状态，荨麻疹可能会给儿童带来不适和心理压力，家长应给予关心和安抚。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性患慢性荨麻疹时，药物的选择需谨慎。抗组胺药物的使用应权衡利弊，部分抗组胺药物在妊娠期的安全性尚未完全明确。一般优先选择相对安全的抗组胺药物，并密切观察母亲和胎儿的情况。

（三）老年患者

老年慢性荨麻疹患者常伴有其他基础疾病，在治疗时需考虑药物之间的相互作用。抗组胺药物的不良反应可能对老年患者产生更大影响，如导致嗜睡、头晕等，从而增加跌倒等风险。因此，在用药过程中应密切监测老年患者的身体状况，调整药物剂量。

四、慢性荨麻疹的长期管理

（一）规律生活作息

保持充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动，有助于增强机体免疫力，维持身体的正常代谢功能，对慢性荨麻疹的控制有一定帮助。例如，每天保证7-8小时的睡眠时间，进行适量的有氧运动如散步、慢跑等。

（二）定期复诊

患者应定期到医院复诊，医生可根据病情变化调整治疗方案。通过定期复诊，还能及时发现药物的不良反应并进行处理，确保治疗的安全性和有效性。

慢性荨麻疹的根治较为困难，需要综合采取避免触发因素、合理药物治疗以及长期管理等多方面措施，根据不同患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以控制症状、提高患者的生活质量。