双肾小结石是否严重需综合多方面判断，要考虑病情本身特点，如结石大小、是否致尿路梗阻等；对不同人群影响有差异，儿童、成年、老年人群情况不同；通过影像学、肾功能等检查评估；后续根据情况一般处理或积极干预，需及时就医全面评估并采取合适应对措施。
一、病情本身的特点
双肾小结石相对来说病情的严重程度有一定的个体差异。一般来说，如果双肾小结石体积较小，没有引起尿路梗阻等情况，可能临床症状不明显，病情相对不那么严重。例如，部分双肾小结石可能长期处于稳定状态，对肾脏功能的影响较小。但如果双肾小结石引发了尿路梗阻，就可能对肾脏功能产生不良影响。比如，结石导致尿液排出受阻，引起肾盂积水，长期的肾盂积水可能会压迫肾实质，影响肾脏的滤过等功能，这种情况下病情就相对较为严重。
二、对不同人群的影响差异
儿童人群：儿童双肾小结石相对少见，但一旦出现需要重视。儿童的泌尿系统发育尚不完善，双肾小结石可能影响尿液正常排出，进而影响肾脏正常结构和功能发育。而且儿童往往不能准确表达身体不适，容易延误病情，所以相对来说需要更谨慎对待，及时评估结石情况并采取合适措施。
成年人群：对于成年人群，若双肾小结石没有引起明显症状，如疼痛、血尿等，可能对日常生活影响不大，病情相对不严重，但需要定期监测结石情况，观察是否有变化。如果成年人群双肾小结石导致反复的肾绞痛发作，影响生活质量，或者引起尿路感染等并发症，就需要积极处理，此时病情相对较严重。
老年人群：老年人群常伴有一些基础疾病，如糖尿病、高血压等。双肾小结石在老年人群中若引发尿路梗阻，可能加重基础疾病的控制难度，因为尿路梗阻可能影响身体的整体代谢等情况。而且老年人身体机能相对下降，对结石相关并发症的耐受能力较差，所以相对来说病情需要更谨慎评估和处理。
三、结石相关的检查及评估
影像学检查：通过超声、CT等影像学检查可以明确双肾小结石的大小、数量、位置等情况。例如超声检查可以初步发现双肾小结石，并且能观察肾脏的形态等；CT检查对于结石的显示更为清晰，能更准确判断结石对肾脏结构的影响，如是否有肾盂积水等情况，这些检查结果对于评估双肾小结石是否严重至关重要。
肾功能检查：检查肾小球滤过率等肾功能指标，若肾功能正常，说明双肾小结石目前对肾脏功能影响较小；若肾功能出现异常，提示双肾小结石可能已经对肾脏功能造成了损害，病情相对严重。
四、后续的处理及注意事项
一般处理：对于体积较小、没有明显症状的双肾小结石，需要注意多饮水，增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有可能促使结石排出。不同人群的饮水量也有一定差异，一般成年人每天建议饮水量在1500-2000毫升左右，儿童需要根据年龄等情况适当调整饮水量。同时，要注意保持健康的生活方式，避免高钙、高草酸等食物的过度摄入，比如高钙食物包括奶制品等，高草酸食物包括菠菜等，合理的饮食对于控制双肾小结石的发展有一定帮助。
需要积极干预的情况：如果双肾小结石引起了明显的临床症状，如反复肾绞痛、尿路感染反复发作或者出现肾功能异常等情况，就需要积极采取干预措施。干预措施包括体外冲击波碎石等方法，但具体的治疗方式需要根据结石的具体情况由医生来判断选择，不同人群的治疗选择也会有所不同，例如儿童由于身体发育特点，在治疗方式的选择上会更加谨慎。
总之，双肾小结石是否严重不能一概而论，需要综合结石本身情况、对不同人群的影响、相关检查结果以及后续处理等多方面因素来判断，一旦发现双肾小结石，应及时就医，进行全面评估并采取合适的应对措施。
