5mm肾结石有自行排出可能，其受结石自身（形状、成分）、患者自身（年龄、性别、生活方式、病史）等因素影响，自行排出概率约50%-70%，可通过观察尿液及症状、定期超声检查监测，还可通过增加饮水量、适当运动促进排出，儿童和老年人有相应注意事项，若异常需及时就医。
一、影响5mm肾结石自行排出的因素
1.结石自身因素
结石的形状：如果结石呈圆形、表面较光滑，相对更有可能自行排出；若结石形状不规则、表面粗糙，自行排出的难度会增加。
结石成分：不同成分的结石自行排出的概率有差异，例如尿酸结石相对较易通过尿液排出，而胱氨酸结石相对较难。
2.患者自身因素
年龄：年轻患者身体状况相对较好，肾脏功能等各方面机能相对更具活力，比年老体弱患者更有可能促使5mm结石自行排出；老年患者可能存在肾脏功能减退、尿路蠕动功能减弱等情况，影响结石排出。
性别：一般来说性别对5mm肾结石自行排出的影响相对较小，但女性尿道相对短、宽，可能在一定程度上对结石排出有一定便利，但这不是绝对因素。
生活方式：
饮水量：每日饮水量充足（建议每日饮水量2000-3000ml）的患者，尿液生成多，能起到冲刷尿路的作用，有助于结石的排出；反之，饮水量少的患者，尿液浓缩，不利于结石的排出。
运动情况：适当运动，如跳绳、跑步等，可促进肾脏、输尿管的蠕动，有助于结石的移动和排出；长期缺乏运动的患者，尿路蠕动相对缓慢，结石自行排出的概率降低。
病史：如果患者有泌尿系统解剖结构异常，如输尿管狭窄等，会阻碍5mm结石的排出；有尿路感染病史的患者，炎症可能导致尿路黏膜水肿等情况，也会影响结石的排出。
二、5mm肾结石自行排出的概率及观察方法
1.自行排出概率
一般来说，5mm的肾结石有一定的自行排出概率，大约在50%-70%左右，但这只是一个大致的范围，具体到每个患者会因上述因素而有所不同。
2.观察方法
患者可以通过观察尿液中是否有结石排出的情况来初步判断，同时要注意自身是否有腰痛、血尿等症状。如果出现腰痛加剧、血尿明显加重等情况，可能提示结石排出过程中出现了梗阻等问题。
可以定期进行泌尿系统超声检查等，监测结石的位置变化，了解结石是否在逐渐移动并尝试排出。
三、促进5mm肾结石自行排出的建议
1.增加饮水量
保证每日充足的饮水量，分多次饮水，不要一次大量饮水。例如可以每隔1-2小时饮用200-300ml左右的水，这样能持续保持尿液的稀释状态，不断冲刷尿路，为结石的排出创造有利条件。
2.适当运动
选择适合自己的运动方式，如跳绳，每天可以进行3-4组，每组跳绳100-150下左右；或者进行跑步，每次跑步时间控制在20-30分钟左右，每周坚持3-5次。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。
3.特殊人群注意事项
儿童：儿童在处理5mm肾结石时，要特别注意保证充足的饮水量，因为儿童可能不太能准确表达口渴等情况，家长要督促其定时饮水。同时运动要选择适合儿童的轻度运动，如在家长陪同下的慢走等，避免剧烈运动对儿童身体造成不必要的损伤。
老年人：老年人在增加饮水量时要注意不要一次性大量饮水，以免加重心脏等负担，可以少量多次饮水。运动方面要选择相对温和的运动，如太极拳等，运动强度以自身感觉舒适为宜，同时要密切关注自身身体状况，如有不适及时停止运动并就医。
总之，5mm的肾结石有自行排出的可能性，但受多种因素影响，患者可以通过增加饮水量、适当运动等方式来促进结石的排出，同时要根据自身情况密切观察结石排出情况，如有异常及时就医。
