膝关节韧带损伤怎么治疗最好

来源:民福康

膝关节韧带损伤治疗需综合病情、年龄、身体状况等选方案,轻损伤可保守治疗,包括制动休息(固定3-6周)、物理治疗(初期冷敷,后期热敷等)、康复训练(早期股四头肌等长收缩,后期增加屈伸等活动度等);严重损伤需手术治疗,如前交叉韧带完全断裂等,手术有韧带重建术,术后有严格康复训练(早期股四头肌等长收缩等,中期增加屈伸等,后期全面恢复功能),均要循证医学确保科学有效。

一、保守治疗

1.适用情况:对于部分韧带损伤较轻,如膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带损伤程度较轻,不影响膝关节稳定性的患者可考虑保守治疗。例如,一些年轻程度较轻、损伤后膝关节稳定性尚可的患者。

制动休息:使用支具或石膏固定膝关节,限制膝关节的活动,一般固定时间为3-6周,让损伤的韧带得以修复。制动期间需注意保持肢体的正确体位,避免膝关节不必要的屈伸活动,防止损伤加重。对于儿童患者,要特别注意支具或石膏的松紧度,避免影响肢体血液循环,同时要做好心理安抚,让患儿配合治疗。

物理治疗:在损伤初期可进行冷敷,一般在受伤后48小时内,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;48小时后可改为热敷或使用红外线照射等物理治疗方法,促进血液循环,加速损伤修复。物理治疗需根据患者的恢复阶段合理选择,例如在韧带损伤早期肿胀明显时以冷敷为主,后期肿胀消退则可采用热敷等促进修复的物理治疗手段。对于老年患者,进行物理治疗时要注意控制温度和时间,避免烫伤或过度刺激导致不适。

康复训练:在韧带损伤恢复的不同阶段进行针对性的康复训练。早期可进行股四头肌等长收缩训练,即患者平躺,大腿肌肉用力收缩、放松,每次收缩持续5-10秒,放松10秒,反复进行,每次10-15分钟,每天3-4次,以防止肌肉萎缩;后期可逐渐增加膝关节屈伸等活动度训练以及平衡、步态训练等,帮助恢复膝关节功能。康复训练要循序渐进,根据患者的恢复情况逐步增加训练强度和难度,对于有基础疾病如糖尿病的患者,康复训练时要注意监测血糖,防止因训练强度过大导致血糖波动过大。

二、手术治疗

1.适用情况:当膝关节韧带损伤严重,如前交叉韧带完全断裂且膝关节稳定性受到明显影响,内外侧副韧带损伤导致膝关节明显不稳定等情况时需考虑手术治疗。例如,运动爱好者发生严重的膝关节韧带损伤,影响其日常运动和膝关节功能时。

韧带重建术:对于前交叉韧带损伤,常用的手术方式是取患者自身的腘绳肌肌腱或髌腱等进行韧带重建,恢复膝关节的前向稳定性;对于内外侧副韧带损伤严重的情况,可能需要进行韧带修补或重建手术,以恢复膝关节的内外侧稳定性。手术过程中要严格遵循无菌操作原则,确保手术安全。对于肥胖患者,手术操作时要注意解剖结构的辨认,避免因脂肪组织过多影响手术操作和术后恢复。

术后康复:手术完成后需要进行严格的康复训练。术后早期(1-2周)主要进行股四头肌等长收缩、踝泵运动(踝关节用力背伸、跖屈)等,促进血液循环,防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成;中期(2-8周)可逐渐增加膝关节屈伸活动度训练、拄拐部分负重行走等;后期(8周以上)则进行全面的膝关节功能恢复训练,包括平衡、步态、力量等训练,直至恢复正常的膝关节功能。术后康复要由专业的康复治疗师指导进行,根据患者的恢复情况调整康复方案,对于老年患者术后康复要更加注重安全,防止摔倒等意外发生。

膝关节韧带损伤的治疗方案需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要遵循循证医学原则,确保治疗的科学性和有效性。

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膝关节韧带损伤
膝韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时,即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断,早期处理,全面修复。一部分损伤可直接修复,严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。
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韧带损伤能自愈吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
前叉韧带损伤怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
在运动过程中出现前叉韧带损伤,如果完全断裂,需要做韧带重建术,重新建立韧带关系,达到关节稳定性。如果前叉韧带部分撕裂,需要通过支具固定4周左右,经过一段时间后需要打开特定支具关节,进行膝关节功能恢复和锻炼,患者尽量在专业的康复师指导下进行锻炼,才能有更好的恢复。如果膝关节突然受伤,出现膝关节肿胀,首先需要进行冷敷,及时到医院进行核磁检查,
膝关节韧带损伤的症状
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果是由外伤导致关节韧带损伤,早期主要症状是疼痛、肿胀、功能障碍。如果出现韧带断裂,还会出现膝关节脱位或半脱位,导致关节不稳,形成继发性创伤性关节炎。一旦出现继发性创伤性关节炎,必须要进行手术治疗。因此,一旦膝关节韧带损伤,患者应及时前往当地医院就诊治疗。
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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