经皮肾镜取石术后可能出现出血、感染、周围脏器损伤、肾功能损害、尿漏等后遗症，出血与手术损伤及患者凝血功能等有关，感染与细菌入侵及患者基础疾病有关，周围脏器损伤与手术精准度及个体解剖差异有关，肾功能损害与肾脏缺血、灌注不足等有关，尿漏与肾脏集合系统穿孔等有关；儿童患者因器官未成熟凝血弱、对感染耐受性差，后遗症处理更谨慎；老年患者多合并基础疾病，术后出现后遗症风险高，需综合考虑基础疾病情况进行监测和治疗。
一、出血
1.发生情况及影响因素：经皮肾镜取石术后出血较为常见，与手术操作过程中对肾脏组织的损伤、患者自身凝血功能等因素有关。如果出血较多，可能导致血尿加重，严重时可引起失血性休克等。对于有凝血功能障碍病史的患者，术后出血风险相对更高。
2.应对及注意事项：一般会密切观察患者的生命体征以及尿液颜色等情况。轻度出血可通过保守治疗，如卧床休息等；严重出血可能需要进一步的介入治疗或手术止血。对于有凝血功能问题的患者，术前应积极纠正凝血功能异常。
二、感染
1.发生情况及影响因素：术后感染也是可能出现的后遗症，主要是因为手术创口以及尿路与外界相通的操作可能导致细菌入侵。患者如果本身存在泌尿系统感染病史、糖尿病等基础疾病，术后感染风险增加。感染可表现为发热、腰痛等症状，严重时可引发脓毒血症等。
2.应对及注意事项：术后会使用抗生素预防感染，若发生感染则根据药敏结果调整抗生素使用。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者需严格控制血糖，以降低感染风险，同时要注意保持尿路清洁等。
三、周围脏器损伤
1.发生情况及影响因素：在经皮肾镜取石术过程中，有可能损伤周围脏器，如结肠、肝脏等，这与手术操作的精准度以及肾脏周围解剖结构的个体差异有关。比如肥胖患者、肾脏位置异常的患者，周围脏器损伤的风险相对较高。
2.应对及注意事项：一旦发现周围脏器损伤，需根据损伤程度采取相应的治疗措施，如保守治疗或手术修复等。对于存在肾脏周围解剖结构特殊情况的患者，术前需充分评估，手术中要更加精细操作以降低周围脏器损伤风险。
四、肾功能损害
1.发生情况及影响因素：少数患者术后可能出现肾功能损害，这可能与手术中肾脏缺血时间过长、大量出血导致肾脏灌注不足等因素有关。本身存在慢性肾病等病史的患者，术后肾功能损害的风险相对较高。
2.应对及注意事项：术后会监测肾功能指标，对于有肾功能损害倾向的患者，要采取措施改善肾脏灌注等，如适当补液等。对于有慢性肾病基础的患者，术前需对肾功能情况进行全面评估，术中尽量减少对肾脏的进一步损伤。
五、尿漏
1.发生情况及影响因素：经皮肾镜取石术后可能出现尿漏，多是因为肾脏集合系统穿孔等原因导致尿液外渗。患者自身肾脏局部组织情况等因素会影响尿漏发生的概率，如肾脏存在病变导致组织脆弱等情况。
2.应对及注意事项：轻度尿漏可通过保守治疗，如留置尿管引流等促进愈合；严重尿漏可能需要进一步的处理措施。对于肾脏局部组织脆弱的患者，手术中要更加小心操作以减少尿漏发生的可能。
特殊人群方面，儿童患者由于身体各器官发育尚未成熟，经皮肾镜取石术后后遗症的发生及处理需更加谨慎。儿童本身凝血功能相对较弱，出血风险可能更高，而且儿童对感染的耐受性较差，感染相关后遗症的影响可能更严重。对于老年患者，往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，术后出现各种后遗症的风险更高，在术后的观察和处理上要综合考虑其基础疾病情况，采取更全面的监测和治疗措施，注重维护患者的整体健康状况，减少后遗症对老年患者生活质量的影响。
