肝炎是什么引起的
病毒性肝炎包括甲型（粪-口传播、多数可自愈）、乙型（母婴、血液、性传播，婴幼儿感染易慢性化）、丙型（血液传播、易慢性化）、丁型（依赖HBV传播、与HBV同时或先后感染）、戊型（粪-口传播、孕妇感染病情往往较重）；药物性肝炎是长期或过量使用具肝毒性药物所致，有基础肝病者风险增加；酒精性肝炎因长期大量饮酒引起，男性相对更易发病；自身免疫性肝炎由自身免疫机制异常引发，女性发病率高于男性且与遗传等有关；非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱相关，肥胖及2型糖尿病患者易患病
一、病毒性肝炎
1.甲型肝炎病毒（HAV）：主要通过粪-口途径传播，比如食用被HAV污染的水源、食物等。儿童由于卫生习惯相对较差，感染风险可能相对较高，若接触了被污染的物品后未彻底清洁双手就进食，就容易感染。甲型肝炎一般为急性发病，多数可自愈。
2.乙型肝炎病毒（HBV）：传播途径包括母婴传播（母亲在分娩时将病毒传给婴儿）、血液传播（如输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器等）、性传播。婴幼儿时期感染HBV后，容易慢性化，成为乙肝病毒携带者，成年后可能发展为慢性乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌。男性和女性感染后的慢性化风险等情况在整体上无明显性别差异，但母婴传播中女性母亲将病毒传给子代的情况较为关键。
3.丙型肝炎病毒（HCV）：主要通过血液传播，如共用注射器吸毒、输入被HCV污染的血液等。生活中若有不安全的医疗操作，使用了未经严格消毒的医疗器械，也可能感染。一般人群普遍易感，感染后也易慢性化。
4.丁型肝炎病毒（HDV）：需依赖HBV才能感染，传播途径与HBV相似，常与HBV同时或先后感染。
5.戊型肝炎病毒（HEV）：主要通过粪-口途径传播，水源污染是重要的传播方式，流行地区多与卫生条件差有关，感染后多数为急性病程，但孕妇感染戊型肝炎后病情往往较重。
二、药物性肝炎
1.某些药物的使用：一些药物具有肝毒性，长期或过量使用可能引起药物性肝炎。例如抗结核药物中的异烟肼、利福平，抗癫痫药物如苯妥英钠等。不同个体对药物的代谢能力不同，有基础肝病或其他基础疾病的人群使用这些药物时，发生药物性肝炎的风险可能增加。比如本身有慢性乙型肝炎的患者，使用具有肝毒性的药物时，肝脏的负担加重，更易出现肝损伤。
三、酒精性肝炎
1.长期大量饮酒：酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期大量饮酒会导致肝细胞损伤、脂肪变性等，进而引发酒精性肝炎。男性相对女性可能更容易因社交等原因长期大量饮酒，从而增加酒精性肝炎的发病风险。一般来说，男性每天饮酒折合乙醇量超过40g，连续饮酒5年以上，女性每天饮酒折合乙醇量超过20g，连续饮酒5年以上，就可能增加酒精性肝炎的发生几率。
四、自身免疫性肝炎
1.自身免疫机制异常：机体的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏炎症。自身免疫性肝炎的发病机制与遗传易感性等因素有关，女性发病率相对高于男性，可能与女性的内分泌等因素有关，比如在某些激素水平变化的情况下，更容易诱发自身免疫反应攻击肝脏。患者往往有自身免疫性疾病的家族史等遗传背景相关因素。
五、非酒精性脂肪性肝炎
1.代谢相关因素：与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱密切相关。肥胖人群尤其是中心性肥胖者，体内脂肪代谢异常，过多的脂肪在肝脏堆积，引起肝细胞炎症等改变。例如，体重指数（BMI）≥28kg/m2的人群，患非酒精性脂肪性肝炎的风险明显增加。同时，患有2型糖尿病的患者，由于血糖、胰岛素代谢异常，也容易出现肝脏脂肪堆积和炎症。
