咽炎有局部症状、全身症状及其他伴随症状。局部症状包括咽部异物感（儿童常表现为频繁清嗓子，成人可明确表述）、疼痛（急性咽炎重，慢性咽炎轻，儿童可因疼拒食哭闹）、干燥（长期干燥环境、频繁用嗓者易出现，儿童水分摄入不足可致）；全身症状有发热（急性咽炎可伴，病毒感染轻，细菌感染重，儿童易高热惊厥）、头痛乏力（炎症致身体应激等引起，长期劳累等人群易出现，有基础病者需特备关注）；其他伴随症状为咳嗽（程度不一，儿童咳嗽易现喘息需鉴别，过敏者可加重）、声音嘶哑（累及喉部可致，职业用嗓者风险高，儿童出现需评估喉部发育）
一、局部症状
1.咽部异物感：患者常感觉咽部有东西堵着，咳不出、咽不下，这种异物感在吞咽唾液时较为明显，进食时可能不明显，不同患者的感受程度有所差异，有的较轻，仅偶尔感觉到，有的则较为强烈，持续存在并影响日常的吞咽、呼吸等感受。
对于儿童来说，可能表现为频繁清嗓子，因为儿童表达能力相对较弱，咽部异物感可能通过这种方式来试图缓解不适。而成年人可能更能明确表述这种异物感的存在。
2.咽部疼痛：程度可轻可重，轻者仅为咽部不适、灼热感，重者可为剧烈疼痛，吞咽时疼痛往往会加重。急性咽炎时疼痛通常较为明显，慢性咽炎的疼痛一般相对较轻。
不同年龄段人群对疼痛的耐受程度不同，儿童可能因为咽部疼痛而出现拒食、哭闹等表现，而成人则可能通过言语表达疼痛程度。例如，急性咽炎的儿童可能因为吞咽疼痛而拒绝进食固体食物，仅愿意吃流质或半流质食物。
3.咽部干燥：患者自觉咽部发干，需要频繁饮水来缓解，干燥程度因人而异，有的只是轻微干燥感，有的则较为严重，严重时可能影响咽部的正常生理功能。
生活方式方面，长期处于干燥环境、频繁用嗓的人群，如教师、歌手等，更容易出现咽部干燥的情况。对于儿童，如果水分摄入不足，也可能导致咽部干燥。
二、全身症状
1.发热：急性咽炎可能伴有发热症状，体温可升高至38℃左右，甚至更高。一般来说，病毒感染引起的咽炎发热程度相对较低，细菌感染引起的可能发热程度更高。
儿童的体温调节中枢尚未发育完善，急性咽炎时发热可能更为明显，且容易出现高热惊厥等情况，所以对于儿童咽炎发热需要密切关注体温变化。而成人发热时相对儿童可能更能耐受，但也需要根据发热程度采取相应措施。
2.头痛、乏力：部分患者会出现头痛、全身乏力的症状，这是因为炎症反应导致身体处于应激状态，毒素吸收等因素引起。
不同生活方式的人群受影响程度不同，长期劳累、免疫力较低的人群在患咽炎时更容易出现头痛、乏力等全身症状。对于有基础病史的患者，如本身有心血管疾病等，头痛、乏力可能会加重原有病情的风险，需要特别关注。
三、其他伴随症状
1.咳嗽：咽部炎症刺激可引起咳嗽，咳嗽程度不一，有的为偶尔轻咳，有的则为频繁剧烈咳嗽。急性咽炎的咳嗽往往与咽部疼痛、异物感等症状同时存在，慢性咽炎的咳嗽可能相对持续时间较长。
儿童咽炎引起的咳嗽可能因为儿童呼吸道相对狭窄等特点，咳嗽时更容易出现喘息等表现，需要注意与其他呼吸道疾病鉴别。对于有过敏史的患者，咽炎可能诱发咳嗽加重，需要排查是否存在过敏因素导致的咽炎加重咳嗽情况。
2.声音嘶哑：如果咽炎累及喉部，可出现声音嘶哑，严重时可能导致发声困难。急性喉炎合并咽炎时声音嘶哑更为常见，长期用嗓过度的人群在患咽炎时更容易出现声音嘶哑。
职业用嗓人群，如演员、话务员等，本身用嗓过度，患咽炎时声音嘶哑的风险更高，需要更加注意嗓音的休息和保护。儿童如果出现咽炎合并声音嘶哑，需要考虑是否存在喉部发育等特殊情况，及时进行评估。
