肠息肉常见症状包括肠道出血（粪便隐血、便血等）、排便习惯改变（腹泻、便秘、排便次数增多等）、腹痛（隐痛、胀痛等）；儿童肠息肉症状不典型，常表现为间断性便血等；老年人肠息肉症状更不典型，可能以贫血为首要表现；需与痔疮出血（通过肛门指诊等鉴别）、肠道炎症性疾病（通过结肠镜等鉴别）相鉴别。
一、常见症状表现
（一）肠道出血
部分肠息肉患者可能出现肠道出血情况，多表现为粪便隐血试验阳性，有些患者可出现便血，出血量较少时粪便颜色可无明显改变，仅隐血试验阳性；出血量较多时可出现黑便，严重时可能出现鲜血便。这是因为息肉表面的黏膜可能因摩擦等原因发生破损而导致出血，不同大小、部位的息肉出血表现可能略有差异，一般来说，较大的息肉相对更容易引起较明显的出血。例如，有研究发现，直径大于2厘米的结肠息肉发生出血的概率相对较高。
（二）排便习惯改变
1.腹泻或便秘：有些肠息肉患者会出现排便习惯的改变，可能表现为腹泻，即大便次数增多，粪便稀薄；也可能出现便秘，大便干结、排便困难。这是由于息肉影响了肠道的正常蠕动和消化吸收功能。比如，肠道内的息肉可能会干扰食物残渣的通过速度和水分的吸收，从而导致腹泻或便秘症状。不同部位的肠息肉对排便习惯的影响可能有所不同，如直肠部位的息肉可能更易引起排便不尽感等症状。
2.排便次数增多：部分患者还可能出现排便次数较往常增多的情况，即使没有明显的腹泻表现，也会感觉排便比平时更频繁，这也是息肉刺激肠道引起肠道功能紊乱的一种表现。
（三）腹痛
少数肠息肉患者会出现腹痛症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等。腹痛的发生机制可能与息肉刺激肠道黏膜，引起肠道痉挛或肠道蠕动异常有关。例如，当息肉较大或位置特殊时，可能会牵拉肠道组织，导致腹部隐痛；如果息肉引起肠道痉挛，可能会出现较明显的阵发性腹痛。不同患者的腹痛表现差异较大，有些患者腹痛症状可能并不明显，容易被忽视。
二、特殊人群的症状特点
（一）儿童
儿童肠息肉相对较少见，但一旦发生，症状可能不太典型。部分儿童可能表现为间断性便血，粪便表面带血，颜色鲜红，量一般不多。由于儿童表述能力有限，可能不会准确描述腹痛等症状，家长可能会发现孩子大便性状改变或出现不明原因的贫血等情况。这是因为儿童肠道相对娇嫩，息肉对肠道的刺激可能引起较为隐匿的症状，需要家长密切观察孩子的排便情况等。
（二）老年人
老年人肠息肉患者的症状可能与其他人群有所不同，由于老年人肠道功能本身有所减退，且可能合并其他基础疾病，所以症状可能更不典型。部分老年人可能以贫血为首要表现，因为长期少量肠道出血可能导致慢性贫血，出现头晕、乏力等症状，而容易忽略肠道息肉的问题。同时，老年人的腹痛等症状可能不明显，容易被其他基础疾病的症状所掩盖，需要医生在诊断时综合考虑。
三、与其他疾病症状的鉴别
（一）与痔疮出血鉴别
痔疮出血一般为便后滴血，血液颜色鲜红，血液多附着在粪便表面，而肠息肉出血可能粪便隐血试验阳性，严重时才出现鲜血便，且痔疮出血一般不会伴有排便习惯的明显改变，而肠息肉可能同时伴有排便习惯改变等情况。通过肛门指诊及结肠镜检查等可以明确鉴别，肛门指诊可初步检查直肠部位情况，结肠镜检查能直接观察肠道内息肉及出血部位等。
（二）与肠道炎症性疾病鉴别
肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎等，除了有腹泻、便血等症状外，还可能伴有黏液脓血便、腹痛呈反复发作的规律等，而肠息肉的便血一般无明显黏液，且腹痛症状相对不典型。通过结肠镜检查结合病理活检等可以鉴别，病理活检能明确肠道组织是炎症性改变还是息肉等病变。
