肾结石形成受代谢、局部、其他等因素影响，代谢因素有尿液中成石物质浓度过高（钙、草酸、尿酸等异常致浓度升高）及酸碱度异常；局部因素包括尿路感染（细菌等可作结石核心促晶体沉积）和尿路梗阻（致尿液引流不畅促结石形成）；其他因素涉及饮食与生活方式（饮水不足、高动物蛋白及高糖饮食等）和遗传因素（某些遗传性疾病增发病风险）
一、代谢因素
1.尿液中成石物质浓度过高
钙：正常情况下，人体通过肾脏等器官维持钙的平衡。当尿钙排泄增加时，如原发性甲状旁腺功能亢进患者，甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨钙大量释放，使血钙升高，进而尿钙排出增多。长期尿钙增高，超过了尿液中其他物质对钙的结合能力，就容易形成以钙为主要成分的肾结石。例如，有研究表明，高钙尿症患者发生肾结石的风险显著高于正常人群。
草酸：草酸在体内代谢后经尿液排出，若体内草酸产生过多或肾脏对草酸的排泄减少，都会使尿草酸浓度升高。比如，一些食物中富含草酸，如菠菜、苋菜等，长期大量食用这类食物且身体代谢草酸能力不足时，尿草酸水平会升高，容易与钙结合形成草酸钙结石。
尿酸：尿酸是嘌呤代谢的终产物，当尿酸排泄增多或尿酸生成过多时，尿尿酸浓度升高。痛风患者由于嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增加，若同时尿液酸碱度异常等情况，就容易形成尿酸结石。研究发现，高尿酸血症患者发生尿酸结石的概率明显高于血尿酸正常人群。
2.尿液酸碱度异常
尿液酸碱度对结石的形成有重要影响。尿酸结石多发生在酸性尿中，而磷酸镁铵结石和磷酸钙结石则易在碱性尿中形成。例如，尿路感染时，细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，为磷酸镁铵和磷酸钙结石的形成创造了条件。不同年龄、性别人群由于生理特点不同，尿液酸碱度可能有所差异，如女性由于尿道短等因素，尿路感染相对较多，可能影响尿液酸碱度，增加结石形成风险。
二、局部因素
1.尿路感染
细菌、感染产物及坏死组织等可作为结石的核心，促使尿中晶体沉积。例如，变形杆菌等细菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化，有利于磷酸镁铵等结石的形成。儿童由于免疫系统发育不完善，相对更容易发生尿路感染，若不及时治疗，就增加了肾结石形成的风险；女性由于生理结构特点，尿路感染发生率高于男性，也是肾结石形成的一个局部危险因素。
2.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液引流不畅，使尿液中晶体和基质容易在局部沉积，进而形成结石。比如，先天性肾盂输尿管连接处狭窄的患儿，就容易出现尿液梗阻，长期下去可能引发肾结石；老年人前列腺增生导致尿路梗阻的情况较为常见，也是肾结石形成的一个重要局部因素。尿路梗阻还会影响肾脏的正常功能，进一步干扰尿液的正常代谢，促进结石形成。
三、其他因素
1.饮食与生活方式
饮水不足：饮水少会导致尿液浓缩，使尿液中成石物质的浓度相对升高，增加结石形成的概率。不同年龄人群对饮水的需求不同，一般来说，儿童新陈代谢旺盛，若饮水不足更容易出现尿液浓缩；成年人如果长期从事高温环境工作或运动量较大而饮水不足，也会增加肾结石风险。
高动物蛋白、高糖饮食：长期摄入高动物蛋白会使尿钙、尿酸等排泄增加，高糖饮食会促进肠道吸收钙，从而间接影响尿液成分，增加结石形成风险。例如，一些喜欢食用肉类、甜食较多的人群，相比饮食均衡的人群，肾结石形成的可能性更高。
2.遗传因素
某些遗传性疾病会增加肾结石的发病风险。例如，胱氨酸尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病，由于肾小管对胱氨酸等氨基酸转运障碍，导致尿中胱氨酸浓度升高，极易形成胱氨酸结石。有家族遗传史的人群，应更加关注自身尿液情况，定期进行相关检查，以便早期发现和预防肾结石。
