肝细胞性黄疸可引起哪些疾病

来源:民福康

肝硬化、病毒性肝炎(以乙型为例)、肝癌均会引发肝细胞性黄疸,且各有发病机制及与年龄、性别等关联,同时在生活方式上各有影响,如肝硬化需避免劳累、戒酒、注意饮食;病毒性肝炎要避免熬夜、慎用肝毒性药物;肝癌要保持良好心态、合理营养支持并避免进食过硬过烫食物等。

一、肝硬化

1.发病机制及关联:肝细胞性黄疸是肝硬化常见的临床表现之一。肝硬化时,肝细胞广泛受损,导致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍。例如,在肝硬化患者中,正常肝小叶结构被破坏,纤维组织增生,假小叶形成,影响了肝细胞的正常代谢和胆红素的处理过程。研究表明,约有相当比例的肝硬化患者会出现不同程度的黄疸表现,这与肝细胞功能的严重受损密切相关。对于不同年龄的肝硬化患者,治疗和管理有所不同,年轻患者可能在基础肝病治疗的同时更需关注长期预后及生活方式对病情的影响,老年患者则要考虑多系统功能衰退对治疗的耐受性等问题;男性和女性在激素水平等方面的差异可能对肝硬化的进展及黄疸的表现有一定潜在影响,但主要还是基于肝病本身的病理生理改变。

2.生活方式影响:肝硬化患者需要注意避免劳累,保证充足休息,因为过度劳累会加重肝细胞的负担,不利于病情控制。同时要严格戒酒,酒精会进一步损伤肝细胞,加重黄疸及肝硬化的进展。饮食方面要给予高蛋白、高维生素且易消化的食物,但如有肝性脑病倾向时需限制蛋白质摄入,这也与肝细胞对营养物质的代谢及黄疸状态下的整体机体代谢改变相关。

二、病毒性肝炎(以乙型病毒性肝炎为例)

1.发病机制及关联:乙型病毒性肝炎病毒感染人体后,会在肝细胞内复制,引起肝细胞的炎症坏死等病变。当肝细胞大量受损时,就会出现肝细胞性黄疸。例如,乙肝病毒侵入肝细胞,激发机体免疫反应,导致肝细胞受损,影响胆红素的正常代谢过程。不同年龄的乙肝患者,儿童感染乙肝后若未能及时清除病毒,更容易慢性化发展为肝硬化等后续病变,而成年患者感染乙肝后部分可通过自身免疫清除病毒,部分发展为慢性乙肝;男性和女性在乙肝的感染及病情进展上,一般无明显性别差异主导,但可能在一些合并其他基础疾病时会有不同表现。

2.生活方式影响:病毒性肝炎患者无论年龄性别,都要避免熬夜等不良生活方式,因为熬夜会影响机体的免疫功能及肝细胞的修复。同时要避免使用肝毒性药物,如需使用其他药物应在医生指导下进行,这是因为很多药物需要经过肝脏代谢,肝毒性药物会加重肝细胞的损伤,进而影响胆红素代谢导致黄疸加重等情况。

三、肝癌

1.发病机制及关联:肝癌细胞的生长会占据正常肝细胞的空间,影响肝细胞的正常功能,包括对胆红素的代谢功能。当肝癌导致大量肝细胞受损时,就会出现肝细胞性黄疸。例如,肝癌组织的增生压迫周围肝细胞,或者肝癌细胞本身分泌一些物质影响肝细胞的代谢过程,使得胆红素的摄取、结合、排泄等环节出现障碍。不同年龄的肝癌患者,年轻患者患肝癌可能与一些遗传因素等相关,在治疗上要综合考虑其身体对治疗的耐受等情况,老年患者则要权衡治疗收益与机体耐受性;男性患肝癌的风险相对略高于女性,但具体还是与个体的乙肝感染史、饮酒等因素密切相关,肝癌导致的黄疸与肝癌本身的病理进展相关。

2.生活方式影响:肝癌患者要注意保持良好的心态,因为不良情绪可能会影响机体的免疫及代谢功能。同时要注意营养支持,根据病情合理安排饮食,保证足够的热量、蛋白质等摄入,但要避免进食过硬、过烫的食物,防止引起食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症,这与肝癌患者常伴有肝功能受损及可能存在的食管胃底静脉曲张等情况相关,而这些情况又与黄疸的病情发展有一定关联。

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肝硬化
肝硬化是指肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等现象。
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怎么分辨黄疸和皮肤黄
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
黄疸与皮肤黄在观察部位及范围、病因、伴随症状上有差异,不同人群(新生儿、成年人、老年人)黄疸与皮肤黄各有特点及注意事项。新生儿生理性黄疸有其特点,病理性黄疸需密切监测,皮肤黄要区分;成年人出现黄疸或皮肤黄要及时就医查因并治疗;老年人黄疸病因复杂、表现不典型,检查需全面,护理要密切观察。 一、黄疸与皮肤黄的区别要点 (一)观察部位及范围差异
肝细胞性黄疸的临床表现特点?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝细胞性黄疸患者发病时可见巩膜、皮肤、黏膜等发生黄染,但多呈浅黄色或金黄色,与溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸的黄染颜色存在差别。此外,因肝脏细胞发生病变,故患者可因肝脏膨大自觉腹部胀痛,有可能在腹部触及肿块,后续随病变加重有可能形成纤维化,肝脏质地变硬且表面凹凸不平,严重者有可能形成腹水并导致腹部膨大。
肝细胞性黄疸可引起的并发症?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝细胞性黄疸既可以造成直接胆红素升高,也可造成间接胆红素的升高,所以既存在着肝细胞的转化功能障碍,也存在着胆汁排泄障碍。故而肝细胞性黄疸不仅可以造成肝内胆汁淤积,长期存在会造成肝脏纤维化,最终造成肝硬化的发生。而肝硬化还可以进一步造成门静脉高压造成上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、顽固
肝细胞性黄疸的原因?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
导致肝细胞性黄疸的原因有:1.药物副作用,如新生霉素,磺胺类药物,因和胆红素载体蛋白竞争而使肝细胞胆红素摄取及运输受阻,导致血中未结合胆红素增多2.先天性家族性黄疸3.病毒性肝炎等疾病导致肝细胞黄疸;4.感染,中毒等因素导致肝细胞对胆红素处理能力降低。
肝细胞性黄疸怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝细胞性黄疸的治疗还需要根据具体的疾病采取不同的治疗方式。首先还应该注意卧床休息,以高热量、高蛋白、高维生素、高糖、低脂肪、低胆固醇得清淡易消化饮食为主。有肝性脑病先兆时应该限制蛋白质的摄入,伴随腹水和浮肿时应该严格限制钠盐的摄入,防止饮酒和服用对肝脏有害的药物。同时还要积极应用保肝减黄的药物治疗常
肝细胞性黄疸是怎么回事?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝细胞性黄疸考虑是由于肝脏细胞受损、胆红素升高造成的,和酒精性肝病、脂肪性肝病、肝硬化等疾病有关,还有可能是机体受到乙肝病毒感染造成的,而原发性肝癌也会诱发肝细胞性黄疸。对于不同病因造成的疾病治疗方法也不同,病人需要到医院的肝胆外科检查,若疾病和乙肝有关,需要使用核苷类类似物进行抗病毒治疗。若明确疾
肝细胞性黄疸可引起哪些疾病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝细胞性黄疸是临床上一种多见的症状,指因肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合及排泄发生障碍,可造成的疾病有以下几种:1.病毒性肝炎如急性黄疸型肝炎、慢性黄疸型肝炎。2.钩端螺旋体病。3.重症病毒性肝炎。4.原发性急性妊娠性脂肪肝。5.肝硬化。6.心源性黄疸,见于各种心力衰竭。7.急性全身性感染如大叶性肝
肝细胞性黄疸会引起什么疾病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝细胞性黄疸主要是肝细胞受损造成肝脏胆红素的代谢障碍,造成胆红素在体内积聚而表现出黄疸。所以干细胞性黄疸可能会造成一下并发症:病毒性肝炎、败血症、有机磷中毒、肝脓肿、钩端螺旋体疾病等。
肝细胞性黄疸可引起哪些症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝细胞性黄疸的症状有肝脏的肿大伴疼痛,病人可能表现出呕吐,厌食,纳差等表现。严重者还会表现出腹泻,并且常会伴随皮肤及巩膜的黄染,有时会表现出腹部的皮肤和手掌皮肤的瘙痒。
新生儿黄疸会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
新生儿黄疸不一定会引起肝功能异常。如果是生理性黄疸,可能会出现胆红素升高的现象,但肝功能一般正常。但如果是病理性黄疸,不仅会出现胆红素升高的现象,还会导致患儿的肝功能异常。此外,其他的原因也会引起患儿肝功能异常,如肝病综合征、肝豆状核变性、肺炎、伤寒或者传染性单核细胞增多症等。建议做进一步的检查,并
小儿黄疸是什么
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状,比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种,包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸,一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸,都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时,需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸,还是因为各种肝
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸的正常值是多少
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸的正常值要根据出生的日龄、是否伴随疾病等情况分析。新生儿黄疸是新生儿比较常见的疾病,大概有60%-80%左右的新生儿会出现黄疸。如果新生儿的血清胆红素浓度超过新生儿黄疸曲线的第95个百分位则需要进行干预,否则会对孩子的健康产生影响。
皮测黄疸值多少算正常
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般皮测黄疸值,足月新生儿黄疸值应该小于12,早产儿一般应该小于15。如果检测黄疸数值高可能存在异常的情况。如果黄疸出现的比较晚,可以确定为生理性黄疸。通过母乳喂养、晒太阳等措施,黄疸可以慢慢的消退,不需要蓝光治疗。如果黄疸持续性的升高,需要进行蓝光治疗,必要时可以同时使用退黄药物治疗。但是如果是黄疸进行性加重,需要进一步的检查,排除病理
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
黄疸为什么不能打疫苗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸也不是完全不能打疫苗的,这种情况要根据具体情况进行评估。如果是新生儿生理性黄疸,宝宝生命体征平稳是可以打预防针的,但是如果是病理性化的,比如患儿有感染、肝功能异常、胆汁淤积、胆道闭锁等情况,是不可以打预防针的。因为注射疫苗后可能会出现不良反应,提高患儿变态反应的发生几率,对宝宝的健康是有一定影响的。
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