鼻炎包括过敏性、急性、慢性等不同类型，各有症状；治疗有避免接触过敏原、药物（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、减充血剂）、免疫、手术等方法；不同人群如儿童、妊娠期、老年人鼻炎有各自特点及注意事项，儿童优先非药物干预、谨慎用药，妊娠期用药需谨慎，老年人要考虑肝肾功能及基础疾病。
一、鼻炎的症状
鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，不同类型鼻炎症状有所差异，常见以下几种：
过敏性鼻炎：多在接触过敏原后发作，如花粉、尘螨等，主要症状有阵发性喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个；大量清水样鼻涕，间歇或持续流出；鼻痒，大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒；鼻塞，程度轻重不一，间歇性或持续性。此外，还可能出现嗅觉减退等症状，多为暂时性，但也有因持续水肿导致嗅神经萎缩而致永久性嗅觉减退者。
急性鼻炎：初期有鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕，1-2天后鼻涕变稠，可伴咽痛、咳嗽等。小儿全身症状较成人重，可出现发热、头痛、食欲减退、烦躁不安等，还可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。
慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎表现为间歇性、交替性鼻塞，可伴有少量黏液性鼻涕，可有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等；慢性肥厚性鼻炎鼻塞较重，多为持续性，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，不易擤出，可出现嗅觉减退、耳鸣、听力减退、咽干、头痛、失眠、记忆力减退等症状。
二、鼻炎的治疗
避免接触过敏原：对于过敏性鼻炎患者，应尽量明确并避免接触过敏原。例如，对花粉过敏者，在花粉季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩；对尘螨过敏者，应保持室内清洁，勤洗勤晒被褥，使用防螨寝具等。
药物治疗：
鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，是治疗鼻炎的常用药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
抗组胺药：可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，分为口服和鼻用两种剂型，如氯雷他定片、西替利嗪鼻喷雾剂等。
白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠片等。
减充血剂：可减轻鼻充血，缓解鼻塞症状，但连续使用一般不超过7天，如麻黄碱滴鼻液等，长期使用可能导致药物性鼻炎。
免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻症状。
手术治疗：一般是在药物治疗和其他治疗方法无效时考虑。例如，慢性肥厚性鼻炎可采用下鼻甲黏膜下部分切除术等手术方式；鼻息肉引起的鼻炎可通过鼻内镜下鼻息肉切除术等手术治疗。
三、不同人群鼻炎的特点及注意事项
儿童鼻炎：儿童鼻炎可能与免疫力较低、接触过敏原机会多等因素有关。在治疗上应优先选择非药物干预，如保持室内空气流通、避免接触过敏原等。使用药物时需特别谨慎，避免使用不适合儿童的药物。例如，儿童使用鼻用糖皮质激素时，应选择适合儿童剂型且严格按照儿童剂量使用；对于急性鼻炎的儿童，要注意观察是否有高热、精神差等情况，如有异常应及时就医。
妊娠期鼻炎：妊娠期鼻炎患者用药需谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。一般先采用非药物治疗方法，如生理盐水洗鼻等。如果症状严重需要药物治疗，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。
老年人鼻炎：老年人鼻炎可能与身体机能下降、合并其他基础疾病等有关。在治疗时要考虑到老年人的肝肾功能等情况，选择药物时要避免对肝肾功能有明显影响的药物。同时，要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些基础疾病可能会影响鼻炎的治疗和预后。
